Соматическое здоровье студентов медицинского университета в течение учебного года

Введение

Медико-биологические и учебно-методические вопросы физического здоровья населения страны находят отражение в научных публикациях в области спортивной физиологии, спортивной медицины и реабилитации, теории и методики физического воспитания. Показатели функциональной подготовленности, физического развития, соматотипа, компонентного состава тела юношей и девушек являются определяющими факторами в процессе отбора в различные виды физкультурно-спортивной деятельности учащейся молодёжи [1-5]. В настоящее время использование нелекарственных технологий является одним из приоритетных направлений для улучшения функционального состояния спортсменов и физически активных лиц [6]. Специалистами в области лечебной физкультуры подготовлены практические рекомендации различных двигательных режимов для комплексной реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем [7]. Разработаны протоколы физической реабилитации для лиц старшего возраста, что позволяет избегать неблагоприятных исходов и способствует улучшению качества и продолжительности жизни, так как одним из главных факторов увеличения патологических изменений и летальности является мышечная недостаточность, характеризующаяся утратой мышечной массы и мышечной силы [8-10]. Регулярный мониторинг функционального состояния и адаптационных механизмов в динамике обучения позволяет определить практические рекомендации для повышения умственной работоспособности студентов и медико-социальной помощи для них, способствует формированию навыков здорового образа жизни у обучающихся [11-13].

Вышеизложенное позволило сформулировать цель и задачи данного исследования.

Цель исследования: оценить уровень соматического здоровья обучающихся в медицинском университете на различных этапах учебного года.

Задачи исследования:

1. определить уровень здоровья студенток и студентов в начале учебного года;
2. определить уровень здоровья студенток и студентов в конце учебного года;
3. провести сравнительный анализ оцениваемых параметров.

Материалы и методы

Исследование проведено в 2021 / 2022 учебном году на кафедре физической культуры и спорта ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России (ЯГМУ). Оценка индивидуального здоровья студентов проводилась в два этапа: первый в начале учебного года (сентябрь), второй в конце учебного года (май). В определении уровня здоровья приняли участие девушки и юноши всех (основной, подготовительной, специальной) медицинских групп первого курса фармацевтического и стоматологического факультетов ЯГМУ. Средний возраст обследованных студентов составил 18 лет. Определение уровня соматического здоровья студентов производилось по экспресс-методу, предложенному Г. Л. Апанасенко. С этой целью использовались следующие методы: масса и рост студентов определялись на медицинских весах и ростомере; кистевая сила измерялась на кистевом динамометре ДРП-90; частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД, ДАД) определялись на электронном тонометре LD 23A; жизненная ёмкость лёгких (ЖЁЛ) измерялась на спирометре ССП; время восстановления ЧСС до исходного уровня после 20 приседаний в течение 30 с фиксировалось по секундомеру (t_восст). На основании полученных данных рассчитывались предусмотренные этим методом индексы, характеризующие резерв и степень экономизации функций организма, и сумма баллов для оценки уровня здоровья (< 3 баллов — низкий уровень, 4-6 баллов — ниже среднего, 7-11 баллов — средний, 12-15 баллов — выше среднего, 16-18 баллов — высокий). Результаты исследования обработаны с использованием t-критерия Стьюдента в приложении Statistica 6.0.

Результаты и их обсуждение

На первом этапе, в начале учебного года установлен средний уровень здоровья в обследованных группах девушек и юношей (табл. 1, 2). Показатели ЧСС, АД, ЖЁЛ, роста, массы тела и кистевой силы во всех группах находились в пределах физиологической нормы. Функциональная проба с 20 приседаниями позволила определить средний уровень восстановления как студенток, так и студентов. В предыдущих исследованиях уровня соматического здоровья обучающихся первого курса в медицинском университете также был выявлен средний уровень здоровья со значимыми отрицательными корреляциями с ЧСС и АД [14]. В процессе многолетних популяционных исследований был описан феномен безопасного уровня здоровья (выше среднего и высокий) [15][16]. В «безопасной зоне» здоровья крайне редко фиксируются различные формы хронических неинфекционных заболеваний, низок риск летального исхода от них. При среднем уровне здоровья (а также ниже среднего и низком) возможно проявление феномена «саморазвития» патологических процессов без изменения условий жизнедеятельности.

На втором этапе, в конце учебного года выявлены различия в изменениях, определяющих индекс здоровья в зависимости от пола испытуемых. Так, у девушек в 7 тестах из 10 установлены (см. табл. 1) высокозначимые (p<0,01) отличия, в то время как у юношей таких отличий оказалось всего 3 (см. табл. 2). У девушек выявлено достоверное снижение уровня здоровья, кистевой динамометрии и сило-весового индекса, повышение массы тела, ЧСС, САД, ДАД, весо-ростового индекса. У юношей зафиксировано статистически значимое увеличение массы тела и весо-ростового индекса, уменьшение сило-весового индекса. Процент изменений параметров индивидуального здоровья девушек составил от 1 % (масса тела) до 7 % (сило-весовой индекс), а показатель их уровня здоровья, несмотря на снижение на 3,4 %, остался на среднем уровне. Процент изменений показателей, определяющих уровень здоровья юношей, составил от 2,6 % (масса тела) до 15 % (весо-ростовой индекс). Следует отметить, что статистически значимой динамики времени восстановления ЧСС после выполнения дозированной физической нагрузки как у студентов, так и у студенток по завершении года не выявлено. Таким образом, функциональная подготовленность обучающихся в течение учебного года практически не изменилась. Предположительно, снижение уровня здоровья у девушек и некоторых показателей, его определяющих у юношей, было связано с уменьшением двигательной активности обучающихся в период с января по апрель, отменой аудиторных занятий физической культурой в связи с переходом на дистанционный формат обучения из-за риска распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Согласно данным, представленным [17][18], регресс показателей соматического здоровья связан с ограничением двигательной активности, как одного из наиболее жизненно значимого фактора здоровья.

Выводы

В начале учебного года установлен средний уровень здоровья в обследованных группах девушек и юношей. Показатели ЧСС, АД, ЖЁЛ, роста, массы тела, кистевой силы и функциональной пробы с 20 приседаниями во всех группах находились в пределах физиологической нормы.

В конце учебного года уставлены значимые изменения оцениваемых параметров. У девушек выявлено достоверное снижение уровня здоровья, кистевой динамометрии и сило-весового индекса, повышение массы тела, ЧСС, САД, ДАД, весо-ростового индекса. У юношей зафиксировано статистически значимое увеличение массы тела и весо-ростового индекса, уменьшение сило-весового индекса. В то же время уровень здоровья обучающихся и их функциональная подготовленность сохранились на среднем уровне.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие конфликта интересов.

Участие авторов. Гудимов С. В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста; Осетров И. А. — статистическая обработка данных, редактирование; Плещёв И. Е. — сбор и обработка материала, редактирование; Рипачева Е. Ю. — сбор и обработка материала.

Финансирование. Работа выполнялась без спонсорской поддержки.

ADDITIONAL INFORMATION

Conflict of interests. The author declares no conflict of interest.

Authors' participation. Gudimov SV — study concept and design, collection and processing of data, responsibility for the integrity of all parts of the article, writing the text; Osetrov IA — statistical data processing, editing; Pleshchev IE — collection and processing of data; Ripacheva EY — collection and processing of data.