Цель:прогнозирование
клинико-экономической эффективности фиксированной комбинации инсулина гларгин и
ликсисенатида (Соликва СолоСтар®) в сравнении с гипогликемической терапией,
применяемой в условиях реальной клинической практики с учётом частоты развития
макрои микроангиопатических осложнений сахарного диабета 2-го типа (СД 2).

Материалы и методы.Оценка
экономических последствий терапии СД 2 проведена с использованием анализа
«стоимость болезни» в модели, разработанной в программе Microsoft Excel 2010.
Учитывались прямые (стоимость лекарства, терапия нефатальных (острый инфаркт
миокарда (ОИМ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) и др.)
осложнений СД 2 и реабилитация больных), а также непрямые (недополученный ВВП
на душу населения вследствие потери заработка из-за временной
нетрудоспособности, выплаты вследствие временной нетрудоспособности) затраты,
обусловленные СД 2. Для анализа частоты осложнений использован Федеральный
Регистр сахарного диабета. Разработана математическая модель прогнозирования
затрат на ведение пациентов с СД 2 в условиях реальной клинической практики в
РФ с использованием различных гипогликемических препаратов, включая Соликва
СолоСтар®.

Результаты.При
анализе данных российского Регистра пациентов с СД получены данные,
соответствующие данным РКИ о СС безопасности препаратов инсулина и аГПП1, а
также о недостаточном контроле СС факторов риска, что позволяет
экстраполировать ожидаемые протективные эффекты ликсисенатида на широкую
популяцию пациентов и обусловливает его приоритетный выбор в комбинации с
базальным инсулином для интенсификации терапии СД 2. Прямые медицинские затраты
при применении препарата Соликва СолоСтар® ожидаются на 23,5 % ниже в сравнении
с инсулином гларгин 100 ЕД/мл, несмотря на то, что утилитарная стоимость (за ЕД
активности) у последнего ниже. Общие расчётные затраты при использовании
стратегии инсулин гларгин + аГПП-1 (Соликва СолоСтар®) ниже (на 2,5 % в год),
чем при применении только инсулина гларгин 100 ЕД/мл (повышение общих расходов
18,4 % за год). При сравнении общих затрат на эти две стратегии разница
составляет почти 21 % (использование препарата Соликва СолоСтар® экономичнее в
сравнении с инсулином гларгин 100 ЕД/мл). При использовании Соликва СолоСтар®
положительное влияние препарата на частоту развития СС осложнений и отсутствие
повышения риска гипогликемий, требующих оказания медицинской помощи, приводит к
снижению расходов системы здравоохранения (экономия при лечении 1 000 больных
может составить 6 780 086 руб. в год).

Заключение.При
использовании Соликва СолоСтар®, несмотря на большую утилитарную стоимость в
сравнении с инсулином гларгин 100 ЕД/мл, положительное её влияние на частоту
развития СС осложнений и резкое сокращение количества гипогликемий, требующих
оказания медицинской помощи, приводит к снижению затрат, в том числе и системы
здравоохранения.

При поддержке:авторы выражают благодарность д. м. н.,
профессору О.И. Карпову за помощь в подготовке финальной редакции рукописи.

Для цитирования:

Недогода С.В., Саласюк А.С., Барыкина И.Н., Смирнова В.О.,
Фролов М.Ю. Фармакоэкономическая оценка фиксированной комбинации инсулина
гларгин и ликсисенатида при сахарном диабете 2-го типа.Качественная
клиническая практика. 2019;(3):13-22.https://doi.org/10.24411/2588-0519-2019-10079

Читать
статью полностью

Источник: clinvest.ru