Ревматоидный артрит (РА) – заболевание,
способное значительно ухудшить качество жизни и даже привести к инвалидности.^[1] Часто
при первых признаках РА пациенты не спешат обращаться к врачу, а сложность
постановки диагноза на начальных стадиях усугубляет проблему. В результате этого,
через несколько лет после начала заболевания пациенты становятся менее
трудоспособными, а некоторые из них и вовсе вынуждены прекратить трудовую
деятельность.²

Кроме того, сложности, с которыми
сталкиваются пациенты, недооценены обществом и даже их самыми близкими людьми.
На поздних стадиях ревматоидный артрит может доставить множество проблем: боль
в суставах и ограничение их подвижности могут стать причиной социальной
изоляции и депрессии. Именно поэтому для пациентов с РА так важна ранняя диагностика
и своевременное начало лечения.^[2]

1.
Что такое РА? Что может вызвать это заболевание?

РА – хроническое иммуновоспалительное
(аутоиммунное) заболевание, проявляющееся прогрессирующим разрушением суставов,
воспалением внутренних органов и широким спектром заболеваний, связанных с
хроническим воспалением.^[3]

При этом заболевании иммунная система
атакует ткани суставов, что приводит к воспалению и болям, а в дальнейшем – их
повреждению и инвалидности.

Причины РА до сих пор до конца неизвестны.

2.
Правда ли, что РА – болезнь пожилых людей?

РА не является болезнью пожилых людей, ему
подвержены люди всех возрастов. Пик заболеваемости приходится на активный
возраст (30-55 лет)^[4], тем не
менее, иногда диагноз ставится и в более ранние годы.^[5]

3.
Кто в группе риска: мужчины или женщины?

РА страдают около 1% взрослого населения во
всем мире.^[6] Женщины
подвержены этому заболеванию в 3-5 раз чаще.^[7]Общая заболеваемость РА по данным на 2017 год в Российской Федерации у
населения в возрасте 18 лет и старше составила 304 734 случай или 207,6 на 100
000 населения.^[8]

4.
Каковы симптомы РА?

Основными симптомами развития РА являются
боль, припухлость суставов (в первую очередь симметрично поражаются мелкие
суставы рук и стоп, а затем и более крупные: коленные, плечевые,
тазобедренные), происходит ограничение подвижности суставов, особенно утром
(ощущение «утренней скованности»), появляется слабость, ухудшается аппетит и
качество сна.^[9]

5.
Чем страшен РА и почему так важна своевременная диагностика?

Опасность РА заключается в несвоевременной
диагностике заболевания и быстрой инвалидизации.^[10]

РА – это системное заболевание^[11]:
болезнь затрагивает другие органы и системы организма, часто проявляется в виде
поражения сердечно-сосудистой системы, анемии, повышенной утомляемости. Более
того, испытывая сильную боль в суставах, человек становится менее активным, что
также влияет на его психологическое здоровье и настроение.

Эффективная терапия не только может помочь снять
боль, восстановить функцию и притормозить дальнейшую деструкцию суставов, но и может
помочь снизить риски развития сопутствующих заболеваний.

При запоздалом лечении или его отсутствии
поражение сустава приводит к его деформации и утрате функции, и в этом случае
единственный выход для пациента – это эндопротезирование, при котором
поврежденный сустав заменяется на искусственный (эндопротез).

6.
Как быстро наступает инвалидность у пациентов с РА и от чего это зависит? Когда
появляется повод для паники?

Появление боли в суставах, их припухлости и
ограничении подвижности – повод для неотложного и обязательного посещения
врача. Своевременная диагностика и лечение РА на ранней стадии позволяет
избежать осложнений. Желательно диагностировать заболевание в период до трех
месяцев после появления первых симптомов. ^[12]

7.
От чего зависит успех лечения РА и можно ли полностью вылечить это заболевание?

Как правило, успех лечения зависит от срока
постановки диагноза после появления заболевания. Своевременное назначение эффективной терапии имеет решающее значение для
сохранения функции суставов и минимизации прогрессирования болезни.² Более
того, современные способы лечения позволяют достигнуть существенного улучшения
состояния даже в самых тяжелых случаях. Полностью
вылечить РА сегодня, к сожалению, нельзя, но правильно и вовремя подобранная
терапия позволяет добиться долговременной ремиссии. Именно поэтому так важно
своевременное обращение к врачу-ревматологу.

8.
Что помогает улучшить качество жизни пациентов с РА?

Хроническая боль и негативные мысли о
болезни у пациентов с РА могут стать причиной депрессии. Эпидемиологические
исследования показывают, что психические расстройства встречаются более чем у
60% больных РА.^[13] Именно
поэтому пациентам с РА необходимо иметь возможность своевременно обратиться к
врачу и подобрать эффективную медикаментозную терапию заболевания.

Закрывать глаза на депрессивные
расстройства тоже не стоит: наличие депрессии существенно ухудшает клинические
проявления, динамику и прогноз РА. У пациентов с РА и депрессией отмечается
более выраженный болевой синдром, большее количество воспаленных суставов и
более высокая степень функциональной недостаточности.^[14]

За последние 15 лет ревматологи разработали
принципиально новые подходы к лечению РА, что способствует существенному повышению уровня медицинской помощи
больным. На основании многочисленных клинических исследований было убедительно
показано, что раннее начало терапии эффективнее сдерживает прогрессирование
болезни и предотвращает развитие функциональных нарушений.²