Терапия ингибиторами янус-киназы повышает риск развития
опоясывающего герпеса (herpes zoster), однако при этом неизвестно влияет ли на
этот риск сопутствующее использование метотрексата и/или глюкокортикостероидов.
Группа ученых провела исследование с целью оценки риска развития опоясывающего
герпеса на фоне тофацитиниба (ингибитора янус-киназы) с или
без метотрексата и кортикостероидов.Полученные результаты были
опубликованы в журнале Arthritis Care&Research.

Авторы исследования проанализировали данные MarketScan и
Medicare за период с 2011 по 2016 год и идентифицировали всех пациентов с
ревматоидным артритом, которые начали лечение тофацитинибом, и оценили демографические
и исходные коварианты за год до развития опоясывающего лишая.

В исследование было включено 8030 пациентов, впервые
начавших прием тофацитиниба, при этом 83,3% пациентов было женского пола,
средний возраст 60 лет. Частота развития опоясывающего герпеса среди пациентов,
принимавших тофацитиниб, была наиболее низкой в отсутствии
глюкокортикостероидов (3,4 на 100 пациент/лет в комбинации с метотрексатом и
3,7 на 100 пациент/лет без метотрексата).

Следует отметить, что частота развития опоясывающего герпеса
увеличивалась практически в два раза на фоне комбинированной терапии
тофацитинибом и глюкокортикостероидами (6 на 100 пациент/лет) или комбинированной
терапии тофацитинибом, глюкокортикостероидами и метотрексатом (6,5 на 100
пациент/лет).

Пожилой возраст и женский пол являлись факторами риска, при
этом предшествующая вакцинация была связана с сильной тенденцией к снижению
риска.

Источник: www.ncbi.nlm.nih.gov