Preview

Patient-Oriented Medicine and Pharmacy

Advanced search

Исследование нинтеданиба у пациентов с фиброзирующими интерстициальными заболеваниями легких достигло первичной конечной точки

Исследование нинтеданиба у пациентов с фиброзирующими интерстициальными заболеваниями легких достигло первичной конечной точки - Новые
данные демонстрируют положительное влияние нинтеданиба на замедление скорости
снижения функции легких при широком спектре фиброзирующих интерстициальных
болезней легких с прогрессирующим течением.
1





- Результаты
III фазы опубликованы в New England Journal of Medicine и представлены на
Международном конгрессе Европейского респираторного общества (ERS) в Мадриде,
Испания


 



- Заявления
на регистрацию данного нового показания к применению были недавно приняты к
рассмотрению Управлением FDA и Агентством EMA[1]


 




Компания
«Берингер Ингельхайм» объявила, что в исследовании III фазы INBUILD® нинтеданиб
замедлил скорость снижения функции легких на 57% среди всей исследуемой
популяции. Данный показатель оценивался по уровню скорости ежегодного снижения
форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) [2] через 52
недели у пациентов с фиброзирующим интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ)
с признаками прогрессирования.[i] Только что опубликованное в New
England Journal of Medicine и представленное на Конгрессе ERS в Мадриде,
Испания, исследование достигло своей первичной конечной точки и
продемонстрировало эффективность и благоприятный профиль безопасности нинтеданиба
у пациентов с широким спектром прогрессирующих фиброзирующих интерстициальных
заболеваний легких, помимо идиопатического легочного фиброза (ИЛФ).
1Среди этих заболеваний – хронический гиперчувствительный пневмонит, ИЗЛ при
аутоиммунных заболеваниях соединительной
ткани, такие как ИЗЛ, связанные с ревматоидным артритом, системной
склеродермией (ССД-ИЗЛ), -недифференцированным заболеванием соединительной
ткани, а также саркоидоз и идиопатические формы интерстициальной пневмонии:
неспецифическая интерстициальная пневмония и неклассифицированная
идиопатическая интерстициальная пневмония.





Было продемонстрировано, что нинтеданиб снижает
скорость прогрессирования ИЗЛ независимо от фиброзного паттерна, наблюдаемого
при визуализации органов грудной клетки.
1 Профиль
побочных эффектов соответствовал предыдущим исследованиям нинтеданиба при ИЗЛ,
при этом наиболее частым нежелательным явлением являлась диарея.
1


 




Об
исследовании





INBUILD® – это первое клиническое исследование
в отношении ИЗЛ, в котором пациенты группируются на основе клинических
проявлений заболевания, а не первичного клинического диагноза.
1ИЗЛ охватывают группу из более чем 200 заболеваний , которые могут осложняться
развитием легочного фиброза – необратимого рубцевания легочной ткани, которое
оказывает отрицательное влияние на функцию легких.[ii] Фенотип ИЗЛ может
характеризоваться прогрессирующим течением и развитием легочного фиброза, что
приводит к снижению функции легких, ухудшению качества жизни и ранней
смертности, так же, как при ИЛФ, наиболее распространенной форме идиопатической
интерстициальной пневмонии.[iii] Течение и симптомы прогрессирующих
фиброзирующих ИЗЛ схожи, независимо от первичного заболевания.[iv]






В исследовании INBUILD® нинтеданиб уменьшал
скорость снижения функции легких на 57% по всей популяции исследования со
скорректированным показателем ежегодного снижения через 52 недели при ФЖЕЛ
-80,8 мл/год по сравнению с -187,8 мл/год для плацебо (разница 107,0 мл/год
(95% ДИ, 65,4–148,5); р < 0,001).
1Нинтеданиб продемонстрировал воспроизводимые результаты по замедлению скорости
снижения функции легких у пациентов с фиброзным паттерном как при обычной
интерстициальной пневмонии (ОИП), так и у пациентов с другими фиброзными
паттернами, по данным -ВРКТ
1 Наиболее
распространенным нежелательным явлением была диарея, о которой сообщили 66,9% и
23,9% пациентов, получавших нинтеданиб и плацебо, соответственно.
1Профиль безопасности, наблюдаемый в INBUILD®, соответствовал профилю у
пациентов с ИЛФ и ССД-ИЗЛ, ранее получавших нинтеданиб.
1






Значение
для пациентов с ИЗЛ





«Прогрессирующий фиброз легких может иметь
очень серьезные последствия для пациентов с целым рядом заболеваний. Тем не
менее, помимо препаратов для лечения ИЛФ и недавно одобренного варианта терапии
ССД-ИЗЛ в США, в настоящее время не существует лекарств, которые одобрены для
лечения прогрессирующих фиброзирующих ИЗЛ, – пояснил профессор Кевин Флаэрти
(Kevin Flaherty), профессор медицины, врач отделения легочной реанимации,
Мичиганский университет в г. Энн-Арбор, штат Мичиган, США, и ведущий
исследователь INBUILD®. – Результаты INBUILD впервые показывают, что нинтеданиб
может уменьшать скорость снижения функции легких у пациентов с целым рядом
фиброзирующих заболеваний легких и с прогрессирующим фенотипом ИЗЛ по всему
спектру диагнозов».






«Мы очень гордимся тем, что представляем
результаты первого в истории клинического исследования по изучению различных
форм прогрессирующих фиброзирующих ИЗЛ, на основе которых подготовлены
регистрационные заявления, недавно принятые к рассмотрению Управлением FDA и
Агентством EMA, – прокомментировал доктор Мехди Шахиди (Mehdi Shahidi),
руководитель медицинского направления компании «Берингер Ингельхайм». – Мы
стремимся сделать как можно больший вклад в дело улучшения качества жизни людей
с легочным фиброзом, особенно тех, кто страдает от редких заболеваний, для
которых пока не существует удовлетворительных методов терапии».




Пресс-релиз







[1] В Российской Федерации ССД-ИЗЛ
не зарегистрированы как показания к применению лекарственного препарата с
действующим веществом нинтеданиб.






[2] ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких, показатель функции легких







[i] Flaherty
K, et al.
Nintedanib
in Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases N Eng J Med. Published 29
September, 2019. NEJM.org. DOI: 10.1056/NEJMoa1908681






[ii] British Lung
Foundation. What is pulmonary fibrosis? Available at: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/what-is-pulmonary-fibrosis
[Accessed September 2019].






[iii] Cottin V, Hirani NA,
Hotchkin DL, et al. Presentation, diagnosis and clinical course of the spectrum
of progressive-fibrosing interstitial lung diseases. Eur Respir Rev
2018;27(150):pii:180076.






[iv] Kolb M, Vašáková M.
The natural history of progressive fibrosing interstitial lung diseases.
Respiratory Research 2019:20:57.