Министр здравоохранения РФ рассказала порталу «Будущее
России. Национальные проекты», как эта система будет работать с 2023 года

Создание системы полного или частичного государственного
возмещения позволит обеспечить бесплатными препаратами 100% россиян, имеющих
право на льготные лекарства, а для всех остальных категорий граждан будет
обеспечена дифференцированная система скидок. Система лекарственного возмещения
также устранит дублирование федеральных и региональных льгот, так как в единую
информационную базу человек будет попадать однократно на основе данных СНИЛС.
Как будет работать эта система с 2023 года порталу «Будущее России.
Национальные проекты» министр здравоохранение РФ Вероника Скворцова.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» Минздрав
России реализует федеральный проект «Цифровое здравоохранение». Его основной
задачей которого является создание единого цифрового контура здравоохранения на
основе интеграции информационных систем медицинских организаций, региональных
систем и единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Согласно этому проекту, система электронных рецептов и автоматизированное
управление льготным лекарственным обеспечением будут выделены в цифровом
контуре к концу 2023 года.

«Нам дано два года на то, чтобы мы просчитали и представили
единую цифровую систему амбулаторного лекарственного обеспечения. Мы
рассчитываем, что уже в 2022 году она сможет быть запущена. Для этого требуется
полная цифровизация региональных медицинских и фармацевтических организаций,
что будет обеспечено, согласно дорожной карте, к концу 2021 года», -
сказала глава Минздрава России.

По словам министра, эта система позволит «кардинально
изменить ситуацию и расширить права граждан на лекарственное обеспечение в
амбулаторном сегменте, что будет иметь положительный эффект на показатели
здоровья населения, демографии и экономического развития страны».

По данным Минздрава России, траты россиян на покупку
лекарств в амбулаторном сегменте составляют около 1 трлн рублей ежегодно.

Проблемы в
регионах

В среду на совещании президента РФ Владимира Путина с
членами правительства вице-премьер РФ Татьяна Голикова сообщила о том, что на
данный момент регионы обеспечены лекарственными препаратами на четыре месяца.
Анализ ситуации с недополучением жителями РФ льготных препаратов выявил две
основные проблемы: несвоевременное проведение закупок, конкурсов и срыв закупок
из-за неявки на торги, а также отсутствие взаимодействия между органами власти
субъектов с аптечными и немедицинскими организациями, пояснила вице-премьер.

Росздравнадзор по поручению Минздрава России провел
масштабную проверку по льготному лекарственному обеспечению в регионах.
Контрольные мероприятия показали, что в девяти субъектах гражданам
несвоевременно обеспечиваются выписанные льготные рецепты. Контроль за
определением потребности в лекарственных препаратах, а также
использованием закупленных лекарств отсутствует в семи субъектах РФ, еще в пяти
субъектах не выписывали лекарства несмотря на наличие показаний.

Среди регионов РФ, в которых были выявлены нарушения прав
граждан в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и/или
регионального бюджета оказались Брянская, Воронежская, Орловская, Рязанская,
Самарская Ульяновская, Кемеровская области, республики Карелия, Коми,
Адыгея, Крым, Мордовия, Хакасия, Дагестан, Карачаево-Черкессия, Краснодарском
крае и другие субъекты.

«Кроме того, в Ульяновской области 40% рецептов, выписанных
гражданам в соответствии с медицинскими показаниями остаются необеспеченными.
Остаются проблемы и в других регионах, что подтверждают обращения граждан», -
уточнили порталу «Будущее России. Национальные проекты» в пресс-службе
Росздравнадзора.

Цифровизация и
электронный рецепт

Полномочия по разработке единых требований к региональным
информационным медицинским системам были переданы Минздраву России с мая
текущего года. Они касаются в том числе и льготного лекарственного
обеспечения.В рамках национального проекта "Здравоохранение"
планируется, что уже к 2021 году 820 тыс. рабочих мест медицинских работников
будут автоматизированы, а их электронные системы будут соответствовать
требованиям Минздрава России. Также в ближайшие три года 90% медицинских
организаций обеспечат межведомственное электронное взаимодействие, в том числе
с учреждениями медико-социальной экспертизы.

Единый информационный ресурс, в который погрузят данные на
лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях, будет создан в рамках
реализации нацпроекта. Речь идет в первую очередь о таких данных, как наличие
или отсутствие льготы для получения лекарств амбулаторно. Если пациент имеет
право на льготу, в системе будет учтено, федеральная она или региональная,
постоянная или на определенный период времени в зависимости от диагноза и
других факторов.

Так, к примеру, в РФ на данный момент уже сейчас пациенты,
перенесшие инфаркт, имеют право по региональной льготе в течение полугода
получать бесплатные лекарственные препараты. При этом в среднем после
перенесенной сосудистой катастрофы для того, чтобы снизить риск повторной,
лекарства необходимо принимать не менее 24 месяцев.

Планируется, что с 2023 года система лекарственного
возмещения позволит обеспечить препаратами 100% льготных категорий граждан. «В
большинстве случаев человек никак с деньгами вообще не будет связан: ему
выписывают электронный рецепт, и человек по документу, удостоверяющему
личность, может полностью бесплатно (граждане, которые и сейчас имеют эту
льготу) или с частичной оплатой в аптеке по референтной цене получить те
лекарства, которые не превышают эту референтую цену», - сказала глава Минздрава
России.

Для того, чтобы уже с 2023 года эта система могла быть
растиражирована на все субъекты, в данный момент уже сформирован список
пилотных субъектов, цифровой контур в которых позволяет запустить в них эти
проекты. Среди них Московская, Кировская, Тульская, Тамбовская область и
другие. Лекарственное обеспечение в этих субъектах будет погружено в систему
ОМС, а значит, не будет дифференцировано по субъектам.

Дублирование льгот и
соплатеж

Единый информационный ресурс по льготному лекарственному
обеспечению граждан в амбулаторных условиях позволит избавиться от дублирования
федеральных и региональных льгот, так как каждый человек будет записан этой
базе только один раз - на основе своего СНИЛС. Это также уменьшит проблемы в регионах,
связанные с монетизацией льгот на лекарственные препараты. Ранее сообщалось,
что в ряде субъектов возникает дефицит средств на закупку лекарственных
препаратов для льготных категорий граждан, и связан он, как правило, с тем, что
россияне отказываются от лекарств в пользу получения денежных средств.

«Те, кто сейчас
являются льготниками, льготниками и останутся. Система будет фиксировать
все лекарственное обеспечение и связывать в единую цифровую сеть не только все
региональные сегменты, но все организации, аптеки и склады. Она фактически
должна показывать нам все остатки, все закупки, движения лекарств», — уточнила
министр.

По референтным ценам будут предоставляться дженерики, если
же человек захочет приобрести оригинальный препарат, то необходимо будет
доплатить лишь разницу в цене между ним и лекарством по референтной цене.

«Это, действительно, позволит обеспечить пациентов, имеющих
право на льготу, на 100% бесплатными лекарствами, а остальных - значительной
скидкой. Подход будет дифференцированный, базой будут референтная цена и
электронный рецепт. Уровень соплатежа определяется в зависимости от когорты
населения», - пояснила министр. Так, к примеру, у людей с инвалидностью будет
нулевой соплатеж, для других групп льготников соплатеж будет считаться
отдельно.

Источник: futurerussia.gov.ru