В конце августа в Министерстве здравоохранения РФ прошло
рабочее совещания по «модернизации системы лекарственного обеспечения» под
председательством директора департамента лекарственного обеспечения и
регулирования обращения медицинских изделий Елены Максимкиной. В нем
приняли участие представители фармацевтического рынка и профильных
ассоциаций, сообщает РБК со ссылкой на протокол совещания.

На совещании обсуждалась возможность обеспечивать жизненно
необходимыми и важнейшими лекарствами (ЖНВЛП) всех пациентов как при лечении в
стационаре, так и на дому. Информацию подтвердила Елена Максимкина, указав, что
обсуждались «механизмы всеобщего лекарственного обеспечения по перечню
ЖНВЛП». Помимо этого, обсуждался вопрос создания реестра пациентов,
которым показаны льготные лекарства по нынешнему законодательству. Сейчас в
России единого регистра льготников нет.

По словам Максимкиной, данная встреча проходила в рамках
выполнения поручения Владимира Путина от ноября 2018 года, данного после
выездного совещания на фармацевтическом заводе «Герофарм» в Санкт-Петербурге.

По итогам совещания, как следует из протокола, ведомство
предложило участникам рынка представить возможные модели всеобщего
лекарственного обеспечения. Кроме того, участникам встречи было предложено
решить, в каких регионах можно было бы опробовать различные модели
лекарственного обеспечения, и привлечь представителей этих регионов к диалогу.

Свои предложения Минздраву уже направили Центр развития
здравоохранения московской школы управления «Сколково» и ассоциация
инновационных фармацевтических производителей «Инфарма».

В «Инфарме» указывают, что внедрение полного лекарственного
обеспечения для отдельных заболеваний, включая сердечно-сосудистые (любые и на
любых стадиях), респираторные и костно-мышечные, позволит в 2,5 раза
увеличить число пациентов, которые получают лекарства без госпитализации.
Сейчас распространена госпитализация пациентов на ранних стадиях этих заболеваний
именно с целью получения ими бесплатных лекарств.

«Инфарма» предложила дифференцированный уровень
соплатежей для полного лекарственного обеспечения всех граждан. По мнению
ассоциации, для больных, у которых угрожающие жизни или грозящие инвалидностью
заболевания, необходимые лекарства должны быть целиком бесплатны. Пациенты, у
которых хронические заболевания, не угрожающие жизни, должны будут доплачивать
за показанные лекарства 25% или менее. Для всех остальных доплата должна
составлять до 60% (но не больше). Независимо от типа заболевания социально
незащищенные группы населения в любом случае должны быть освобождены от доплат.

По мнению ассоциации, такой подход потребует перестройки
всей системы закупок лекарственных средств и отмены нынешней тендерной системы.
Деньги должны следовать за пациентом, считают в ассоциации, а потому в эту
систему должны быть вовлечены обычные коммерческие аптеки, которые будут
получать по факту отпуска лекарств часть денег от государства, а часть —
от пациентов. Для реализации такой системы «Инфарма» предлагает использовать
базу ФОМС. В ассоциации не приводят расчетов, насколько увеличатся траты
государства именно на льготные лекарства.

В «Сколково» предлагают в качестве базового сценария
реализовать трехлетний пилотный проект по лекарственному возмещению в отдельных
регионах для детей до 14 лет с возможным расширением программы для детей 15–17
лет. Бюджет проекта — 4 млрд руб. в год. В документах «Сколково» не
указано, на сколько регионов должны быть распределены эти суммы. Но для всей
страны такой же проект обойдется в 40 млрд руб.

В качестве дополнительного сценария предлагается реализация
программы возмещения затрат на лекарственное обеспечение для лечения
сердечно-сосудистых заболеваний. Для всей страны это будет стоить около 78 млрд
руб. в год, в рамках отдельных пилотных проектов — 15,6 млрд руб.

Разработали в «Сколково» и пилот по онкологическим
заболеваниям. Он будет стоить 75 млрд руб. в год для всей России, или 7,5 руб
млрд в год для четырех пилотных регионов.

Источник: gmpnews.ru