Французское национальное агентство по безопасности
лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) предупреждает о
рисках развития тяжелых инфекций у пациентов, принимающих нестероидные
противовоспалительные препараты.

Эксперты провели анализ безопасности ибупрофена и
кетопрофена, а в частности, изучили риск развития инфекционных осложнений на
фоне их приема. Так, в период с 2000 года было выявлено 337 случаев инфекционных
осложнений у пациентов, принимавших ибупрофен, и 49 случаев среди больных,
получавших кетопрофен. При этом учитывались только тяжелые случаи у взрослых и
пациентов детского возраста без фактора риска коморбидных патологий.

Так, у пациентов на фоне приема ибупрофена и кетопрофена
развивались тяжелые инфекции кожи и мягких тканей (дерматогиподермит,
некротизирующий фасциит), сепсис, инфекции плевры и легких, неврологические
инфекции (эмпиема, абсцесс головного мозга). Пациенты нуждались в
госпитализации. Также были зафиксированы летальные исходы.

Следует отметить, что эти осложнения развивались после приема
препаратов на протяжении 2-3 дней, в том числе и при приеме НПВП в комбинации с
антибиотиками.

В связи с этим французский регулятор опубликовал
рекомендации по использованию НПВП:

- НПВП должны назначаться в минимальной эффективной дозе на
короткий период;

- не следует принимать НПВП дольше трех дней при повышении
температуры;

- не следует принимать НПВП дольше пяти дней в случае боли;

- необходимо прекратить прием НПВП сразу после исчезновения
симптомов;

- пациенты с ветряной оспой не должны принимать НПВП;

- не следует принимать два различных НПВП (кроме
ревматологических показаний);

- по возможности следует назначать парацетамол в случае боли
и/или лихорадки у пациентов с тонзилофарингитом, ринофарингитом, кашлем,
легочной инфекцией, отитом, кожными инфекциями или ветряной оспой.