Растущая полирезистентность среди грамотрицательных
уропатогенов требует новых методов лечения серьезных инфекций.Антибиотик
плазомицин представляет собой аминогликозид нового поколения, обладающий
широким спектром бактерицидной активности в отношении устойчивых к множеству лекарственных
средств грамотрицательных
микроорганизмов семействаEnterobacteriaceae (включая устойчивые к
карбапенему).

Группа ученых провела рандомизированное контролируемое
исследование, результаты которого были опубликованыв февральском номере журналаThe
New England Journal of Medicine. В исследовании приняло участие 609 пациентов
сосложнёнными инфекциями мочевыводящих путей (оИМП), включая острый
пиелонефрит. Половина из них получала плазомицин в/в (15мг/кг 1раз
всутки) или меропенем (1г каждые 8ч) свозможностью
перехода на пероральную терапию после минимум 4дней внутривенной терапии
собщей продолжительностью лечения от 7 до 10 дней.

Анализ данных показал, что плазомицин не уступал по
эффективности меропенему. На 5 день терапии излечение наблюдалось у 88%
пациентов в группе плазомицина, и у 91,4% вгруппе меропенема. На визите
оценки излеченности эти показатели составили81,7% и 70,1% соответственно.

Также на визите оценки излеченности упациентов,
получавших плазомицин, отмечалась более высокая частота достижения
микробиологической эрадикации возбудителя, включая микроорганизмы
семействаEnterobacteriaceae, не чувствительные каминогликозидам
(78,8%против68,6%) и микроорганизмы семействаEnterobacteriaceae,
продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра (82,4%против 75,0%).

При последующем наблюдении – на 24-32 день после начала
терапии вгруппе плазомицина отмечалась меньшая частота микробиологических
(3,7%против8,1%) или клинических рецидивов (1,6%против7,1%)
по сравнению спациентами, принимавшими меропенем.

Повышение креатинина сыворотки на 0,5мг/дл и более
(≥40мкмоль/л) по сравнению сисходным уровнем отмечалось у7%
пациентов вгруппе плазомицина и у4% пациентов вгруппе
меропенема.

Таким образом, плазомицин не уступает по эффективности меропенему
при оИМП, вызванных микроорганизмами семействаEnterobacteriaceae, включая
полирезистентные штаммы.