Актуальность

Большинство одобренных препаратов имеют неактивные ингредиенты,
которые могут вызывать проблемы у индивидуумов с аллергией или
непереносимостью. Понятно, что для большинства пациентов, не имеет значения,
если в препарате содержится небольшое количество лактозы, фруктозы или
крахмала. Однако некоторые индивидуумы могут быть очень чувствительны к этим
компонентам.

Лекарственные препараты типично содержат активный ингредиент
и неактивные (вспомогательные) компоненты. Последние, когда речь идет о
пероральной форме (капсулы или таблетки) облегчают всасывание, улучшают
стабильность и вкус, а также внешний вид препарата, а также делают оболочку
препарата устойчивой.

Исследователи из США оценили 54 лекарственных препарата на
наличие вспомогательных веществ.

Результаты исследования

Лактозаиспользовалась в 45% всех исследованных
пероральных препаратов, за ней следовал кукурузный крахмал (37%),
полиэтиленгликоль (36%), поливинилпирролидон (35%) и карбоксиметилцеллюлоза
(21%).

В большинстве препаратов количество неактивных компонентов
составляло половину, а для некоторых - 99%.

Важно отметить, что 93% препаратов содержали один или более
потенциальных аллергенов.

Необходимо знать, что вспомогательные вещества могут
вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилаксии, а также менее
тяжелые нежелательные явления по типу боли в животе или вздутия живота.

Мы знаем, что для лечениясиндрома раздраженного
кишечникаиспользуетсяFODMAP диета, исключающая олигосахариды,
полисахариды, моносахариды и полиолы. Так вот, 55% проверенных оральных
препаратов содержали как минимум один FODMAP компонент.

Другой частой проблемой является непереносимость глютена. По
данным одного исследования только 18% производителей отметили, что их препараты
содержат глютен. Однако среди 69% производителей, заявивших, что их препараты
не содержат глютен, только 17% провели соотвествующие исследования и имели
документы, подтверждающие этот факт.

Источник: Daniel Reker, Steven M. Blum, Christoph Steiger,
et al. Sci Transl Med. Published online March 13, 2019.