Группа ученых из Китая провела исследование, в ходе которого
сравнила частоту обострений ХОБЛ на фоне тройной, двойной терапии и
монотерапии. Они провели систематический обзор и мета-анализ рандомизированных
контролируемых исследований, отобранных из баз данных PubMed, Embase, Cochrane
databases и регистров клинических исследований (до апреля 2018 года).

Авторы работы включили в анализ 21 исследование. Тройная
терапия состояла из длительно действующих антагонистов мускариновых рецепторов
(LAMA), β-агониста длительного действия (LABA) и ингаляционного кортикостероида
(ICS).Тройная терапия была связана со значительным снижением частоты умеренно-тяжелых
обострений ХОБЛ по сравнению с монотерапией LAMA (относительный риск, 0,71, 95%
CI 0,6-0,85), комбинации LAMA и LABA (относительный риск, 0,78, 95% CI
0,70-0,88) и комбинацииICS и LABA (относительный риск, 0,77, 95% CI
0,66-0,91).

Следует отметить, что тройная терапия была связана с
повышением риска пневмонии по сравнению с двойной терапией. Так, частота
пневмонии была достоверно выше в группе тройной терапии, по сравнению с двойной
терапией LAMA и LABA (относительный риск, 1,53, 95% CI 1,25-1,87).

Тройная терапии у пациентов с ХОБЛ ассоциирована со
снижением частоты умеренно-тяжелых обострений, улучшением функции легких, но
одновременным повышением риска развития пневмонии.

Статья с результатами исследования была опубликована в The BMJ.