Американская Педиатрическая академия рекомендует
придерживаться 5 стратегий антибиотикотерапии у детей.

Если необходимо незамедлительно начать антибактериальную терапию,
то перед внутривенным введением препаратов, необходимо произвести забор крови
на культуру. В некоторых случаях ПЦР диагностика может быть полезной
(плевральная, спинномозговая жидкость).

В неонатологии, когда бактериальный и вирусный сепсис не
могут быть отдифференцированы по клинической картине, начинают одновременно как
антибактериальную, так и противовирусную терапию.

При этом, помимо культур крови, необходимо получить, как
только это клинически возможно, дополнительные культуры (к примеру, спинномозговая
жидкость), провести ПЦР-тесты (к примеру, вирус герпеса).

3. Антибактериальная терапия не шире, чем ампициллин, не
должна использоваться у здоровых, иммунокомпетентных госпитализированных
пациентов с неосложненной внебольничной пневмонией.

Ненадлежащее использование антибиотиков широкого спектра
действия, включая цефалоспорины (цефтриаксон) может привести к развитию
антибиотикорезистентности и инфекции C.
difficile.

Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии у
иммунокомпентентных вакцинированных детей
являетсяStreptococcus pneumoniae, большинство штаммов которого высоко
чувствительны к пенициллину/ампициллину.

4. Следует избегать эмпирическое назначение ванкомицина и
карбапенема у новорожденных в отделениях интенсивной терапии.Исключение
составляют новорожденные с высоким риском резистентности к антибиотикам узкого
спектра действия.

5. Центральные катетеры, установленные периферически или
продолженная внутривенная антибиотикотерапия, не должны использоваться у
здоровых детей, в случаях, когда возможен переход на пероральную терапию.

Источник: internist.ru