Прием препарата осимертиниб в комбинации с ингибиторами
белка PD-(L)1 связан с развитием серьезных иммуноопосредованных нежелательных
явлений у пациентов с немелкоклеточным раком легкого с мутацией в рецепторе
эпидермального фактора роста (EGFR).

В исследование было включено 126 пациентов с
немелкоклеточным раком легкого с мутацией в EGFR, получавших иммунотерапию.
Целью исследования было оценить частоту развития тяжелых побочных эффектов (3-4
степени).

Анализ данных показал, что у 15% пациентов, получавших
ингибитор PD-(L)1 с последующим переходом на осимертиниб, развивались тяжелые
иммуноопосредованные нежелательные явления. Чаще всего побочные эффекты
развивались у пациентов, начавших прием осимертиниба в течение 3 месяцев после
окончания иммунотерапии.

Следует отметить, что не было выявлено тяжелых
иммуноопосредованных нежелательных явлений у пациентов, которым иммунотерапия
назначалась после осимертиниба или когда после иммунотерапии назначались другие
ингибиторы тирозинкиназы (афатиниб или эрлотиниб).

Развитие тяжелых иммуноопосредованных нежелательных явлений
у пациентов начиналось в среднем через 20 дней после начала приема
осимертиниба. Всем им потребовалась терапия стероидами и большинство из них
нуждались в госпитализации.

Так как ингибиторы PD-(L)1 часто используются в качестве
адъювантной терапии и терапии первой линии, необходимо учитывать, что
последующее назначение осимертиниба может быть связано с развитием серьезных
побочных эффектов. Статья с результатами исследования была опубликована в журнале
Annals of Oncology.