В последние годы значительно увеличилось использование антиконвульсантов
(например, габапентина, прегабалина) для лечения боли в нижней части спины,
несмотря на ограниченные доказательства эффективности.

Канадские ученые провели систематический обзор и мета-анализ
с целью определения эффективности и переносимости антиконвульсантов у пациентов
с болью в нижних отделах спины и поясничной радикулярной болью.

Авторы работы выбрали исследования из пяти баз данных, в
которых сравнивались противосудорожные препараты и плацебо у пациентов с
неспецифичной болью в пояснице, ишиасом или нейрогенной перемежающейся хромотой
любой продолжительности.

У пациентов оценивались такие показатели, как интенсивность
боли, инвалидизация и частота нежелательных явлений. В девяти исследованиях
сравнивали топирамат, габапентин или прегабалин с плацебо у 859
участников.

В 14 из 15 сравнений было определено, что противосудорожные
средства не эффективны для уменьшения боли в нижних отделах спины или поясничной
радикулярной боли и степени инвалидизации.Так, было продемонстрировано
отсутствие эффекта габапентина и прегабалина при хронической боли в спине в
течение короткого периода наблюдения (среднее различие по сравнению с плацебо,
0,0, 95% CI −0,8-0,7) и у пациентов с поясничной радикулярной болью (различие с
плацебо, −0,1, 95% CI −0,7-0,5).

При этом повышается риск развития побочных эффектов на фоне
приема прегабалина и габапентина.

Источник: ncbi