Preview

Пациентоориентированная медицина и фармация

Расширенный поиск

Прием НПВП повышает риск развития инфаркта миокарда у пациентов со спондилоартритом и остеоартритом

Прием НПВП повышает риск развития инфаркта миокарда у пациентов со спондилоартритом и остеоартритом

У пациентов со спондилоартритом и остеоартритом повышен риск
развития инфаркта миокарда. Группа ученых решила провести исследование, чтобы
определить, связан ли этот риск с использованием различных нестероидных
противовоспалительных препаратов.Полученные результаты были опубликованы в журнале Annals of the
Rheumatic Diseases.


В исследование были включены взрослые пациенты со
спондилоартритом и остеоартритом, которые получали более одного назначения НПВП
и до начала терапии не имели в анамнезе указания на инфаркт миокарда. Каждый
случай инфаркта миокарда сопоставлялся с четырьмя пациентами из контрольной
группы без инфаркта миокарда.

 

Использование НПВП было классифицировано как текущее (0-180
дней до развития инфаркта миокарда), применение в прошлом (181-365 дней до
инфаркта миокарда) и отдаленное использование (более 365 дней).



В когорте из 8140 пациентов со спондилоартритом и когорте из
244339 пациентов с остеоартритом инфаркт миокарда был диагностирован у
115 и 6287 человек соответственно. Текущее использование диклофенака было
связано с повышением риска развития инфаркта миокарда (скорректированное
отношение шансов, 3,32; 95% CI 1,57-7,03). Прием напроксена не ассоциировался с
каким-либо увеличением риска развития инфаркта миокарда (скорректированное отношение
шансов, 1,19, 95% CI 0,53-2,68).Соотношение отношения шансов у пациентов
со спондилоартритом, получающих диклофенак, к пациентам с остеоартритом,
получающих диклофенак, составило 2,64 (95% CI 1,24-5,58).



Таким образом, риск развития инфаркта миокарда у пациентов
со спондилоартритом повышается при использовании диклофенака в настоящее время,
но не при приеме напроксена. Риск развития инфаркта миокарда на фоне приема
диклофенака отличается у пациентов со спондилоатритом от пациентов с
остеоартритом.



Источник: ard.bmj.com