Американские ученые провели исследование, в котором изучили
связь между использованием оральных глюкокортикостероидов при ревматоидном
артрите и потенциальными нежелательными явлениями. Полученные результаты был
опубликованы в The Journal of Rheumatology.

Авторы работы использовали базу данных MarketScan и отобрали
пациентов в возрасте 18 лет и старше с ревматоидным артритом. Наблюдение велось
за январь-декабрь 2012 года и январь-декабрь 2013 года. Были рассчитаны кумулятивные
дозы оральных глюкокортикостероидов. В ходе исследования оценивался риск
развития потенциальных побочных эффектов, связанных с терапией (остеопороз, переломы,
асептический некроз костей, сахарный диабет 2 типа, язвы/кровотечения ЖКТ,
катаракта, госпитализация по поводу оппортунистических инфекций, инфаркт
миокарда или инсульт) и расходы, связанные с устранением побочных эффектов.

Анализ данных показал, что среди 84357 пациентов 48%
получали оральные глюкокортикостероиды и у 26% было отмечено развитие побочных
эффектов. Куммулятивная доза
глюкокортикостероидов > 1800 мг была связана с повышением риска любых
побочных эффектов по сравнению с отсутствием терапии (отношение шансов, 1,19,
99,65% CI 1,09–1,30). Затраты на лечение побочных эффектов, связанных с приемом
глюкокортикостероидов, у пациентов с кумулятивной дозой > 1800 мг составили
$3528.

Таким образом, длительное воздействие небольших и средних
доз кортикостероидов у больных ревматоидным
артритом связано с достоверным повышением риска специфических побочных
эффектов.Высокая кумулятивная доза глюкокортикостероидов связана с
большими затратами на устранение побочных эффектов.