Прием противоэпилептического препарата ламотриджина может
привести к развитию гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза, редкого, но при этом
очень серьезного состояния, характеризующегося чрезмерной активацией иммунной
системы. Данный побочный эффект терапии может стать причиной госпитализации и
даже смерти пациента. Об этом предупреждает Управление по контролю за пищевыми
продуктами и лекарственными средствами США (FDA).

При гемофагоцитарном лимфогистиоцитозе увеличивается
количество гистиоцитов (тканевых макрофагов) и они начинают поглощать другие
клетки крови и внутренних органов. В результате возникает иммунная
дисрегуляция, которая приводит к развитию обширного воспалительного процесса.

Диагностика гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза затрудняется
тем, что его симптомы схожи с другими серьезными побочными реакциями. Если у
пациента наблюдается как минимум пять симптомов из восьми следующих, то врач
может установить диагноз «гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз»:

- лихорадка и сыпь;

- увеличение селезенки;

- цитопения;

- повышение уровня триглицеридов или снижение уровня
фибриногена в крови;

- повышение уровня ферритина в крови;

- гемофагоцитоз, идентифицированный с помощью биопсии
костного мозга, селезенки или лимфатических узлов;

- снижение или отсутствие активности естественных киллеров
—NK-клеток;

- повышение уровня CD25-лимфоцитов в крови, показывающих
длительную активацию иммунных клеток.

Пациенты должны незамедлительно обратиться за медицинской
помощью, если на фоне приема ламотриджина у них наблюдается какой-либо симптом
из нижеперечисленных:

- лихорадка;

- увеличение печени, сопровождающееся болью в правом
подреберье;

- увеличение лимфатических узлов;

- кожная сыпь;

- желтизна кожных покровов или склер глаз;

- необычное кровотечение;

- проблемы нервной системы (судороги, проблемы с ходьбой,
трудности с восприятием или зрительные нарушения).