Все мы знаем, что курение это — бесспорный вред. Нам
напоминают об этом постоянно даже с упаковок самих сигарет, показывают жуткие
последствия курения, а в некоторых странах специально нашли самый
отвратительный цвет, чтобы в него перекрасить пачки сигарет. Тем не менее, у
каждого курильщика есть своя причина, а то и несколько, почему он не может
бросить курить. Кто-то верит в то, что так он снимает стресс, кто-то боится
набрать вес, а некоторые и вовсе считают, что резкий отказ от курения опасен
для здоровья. Правда ли это или мифы, но в любом случае, польза для здоровья
при полном отказе от курения значительно превышает гипотетические временные
неудобства. Только полный отказ от курения сможет улучшить здоровье – согласно
последним исследованиям даже одна сигарета в день повышает риск развития
инсульта и ишемической болезни сердца, безопасного уровня курения не
существует.

Распространенное в последние годы курение электронных
сигарет также вызывает опасения врачей. Во-первых, нет единого научного мнения
относительно безопасности вейпов и электронных сигарет, во-вторых, человек не
только не избавляется от никотиновой зависимости, но с большой вероятностью
может вернуться к курению обычных сигарет — до 58,8% вейперов возвращаются к
классическому способу потребления никотина через курение[i].

Существует огромное количество способов отказа от курения,
некоторые из них более эффективные, другие — менее. Но врачи рекомендуют
выбрать именно тот метод, в котором курильщикуверен больше всего и который ему максимально ему подходит.

1) «Одним махом». Порядка 75% бросающих курить делают это
без посторонней помощи[ii]— они не прибегают к помощи специалистов, препаратов или каких-либо медицинских
изделий. Несмотря на «популярность» метода, его нельзя назвать эффективным –
только 4-7% курильщиков могут довести дело до конца[iii].

2) Поведенческая терапия. Данный метод основан на активной работе
со специалистом по когнитивной –поведенческой терапии и совместном поиске пути
к полному отказу от курения. Вместе со специалистом курильщик ищет, так
называемые, «триггеры» — ситуации, в которых человек испытывает особенно острую
жажду никотина, затем составляется план по исключению «триггеров» из жизни
курильщика.

3) Заместительная терапия. Все мы слышали о никотиновой жвачке,
пластырях, леденцах, спреях и других формах альтернативного употребления
никотина, всё это — никотин-заместительная терапия (НЗТ). Такой вид терапии
поставляет никотин в организм не через табак, а другим способом. НЗТ обычно
сочетается с поведенческой терапией и серьезной поддержкой близких. Во многих
случаях люди перестают курить и переходят на препараты никотина. Но врачи
говорят о том, что при такой терапии никотиновая зависимость может остаться,
измениться лишь ее форма. Для окончательного отказа необходимо будет постепенно
сократить потребление никотина, вплоть до полного отказа[iv].

4) Инновационные препараты. Существует современная терапия
для отказа от курения, которую может назначить врач. Например, инновационные
препараты для лечения никотиновой зависимости без содержания никотина, которые блокируют
особые рецепторы в мозгу, и постепенно зависимость уходит, при этом не вызывая
столь сильного синдрома отмены, который так пугает курящего человека. Этот подход
имеет множество преимуществ перед другими методами: объемная доказательная база
и возможность продолжать курить во время терапии, что сделает процесс отказа
более мягким и комфортным для курильщика.

5) Комбинированный подход. Использование нескольких методов
может значительно повысить шансы на успех. Например, инновационная и
поведенческая терапии сработают лучше, чем только посещение психолога. Но
каждую комбинацию необходимо индивидуально обсуждать с врачом.

Одним из основных этапов успешной борьбы с зависимостью — четкий
план действий. Нужно назначить день отказа от курения, к которому курильщик
готов отказаться от никотина. Необходимо рассказать своим друзьям и семье о
своих намерениях, попросить их поддержать. Если среди друзей и членов семьи
есть курящие, попробуйте предложить им отказываться вместе, вместе будет легче.
Обязательно избавиться от запасных пачек сигарет на работе, дома и в машине, и
всех пепельниц. Найдите свои «триггеры» и найдите способ справляться с ними без
помощи сигареты.

Ситуацию комментирует Ольга Анатольевна Суховская, доктор
биологических наук, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в
отказе от потребления табака ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский
институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации:
«Несмотря на принятые Правительством и Министерством Здравоохранения Российской
Федерации меры (в частности, принятие Федерального Законаот 23 февраля 2013
г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и
последствий потребления табака»), число курящих в нашей стране остается
высоким, способствуя формированию, в первую очередь, сердечно-сосудистых, бронхолегочных и
онкологических заболеваний. Поэтому всем пациентам, вне зависимости от
заболевания, необходимо рекомендовать отказ от курения. Среди препаратов для
лечения никотиновой зависимости у пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями необходимо ориентироваться на средства для отказа от курения с
наилучшей медицинской доказательной базой».

Отказ от курения это — борьба, и не всегда ее удается
выиграть с первого раза. Многие курильщики срываются перед тем, как
окончательно откажутся от привычки. В случае «срыва», надо стараться курить как
можно меньше, и продолжить попытки отказа, когда человек будет снова готов.
Полный отказ от курения может занять некоторое время, но это того стоит.

PP-CHM-RUS-0116