Резюме. Хроническая сердечная
недостаточность (ХСН) представляет собой заболевание с комплексом характерных
симптомов, которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое
или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме. ХСН отличается
неблагоприятным прогнозом и большим вкладом в нагрузку на систему
здравоохранения. Надмолекулярный комплекс сакубитрил/валсартан показал
способность существенно снижать частоту госпитализаций и вызовов скорой
медицинской помощи (СМП) в международных рандомизированных контролируемых
исследованиях, что делает особенно актуальным проведение российских
исследований, посвящённых последствиям внедрения новой тактики лечения ХСН с
использованием надмолекулярного комплекса сакубитрил/ валсартан в реальной
клинической практике, что и стало предметом проведённого авторами исследования
по оценке потребления ресурсов здравоохранения при его применении.

Методология. В ходе исследования
определялись эпидемиологические характеристики пациентов c сердечной
недостаточностью, находящиеся на стандартной терапии, а также последствия
перевода пациентов на новую терапию с использованием комплекса
сакубитрил/валсартан. Нами было проведено анкетирование 75 врачей амбулаторного
звена в 10 крупных городах РФ. В ходе анкетирования врачами были предоставлены
агрегированные данные по эпидемиологическим характеристикам пациентов,
проведена оценка частоты госпитализаций в связи с ХСН и частоты вызовов
СМП.

Результаты. Подтверждено
соответствие эпидемиологических параметров пациентов ранее проведённым
российским эпидемиологическим исследованиям. Выявлено существенное снижение
частоты госпитализаций и вызовов СМП: за 3 мес наблюдения у пациентов,
находящихся на «типичной» терапии, средняя частота госпитализации в связи с
утяжелением сердечной недостаточности (СН) составила 0,8 случая на одного
пациента, а частота обращения за СМП по причине ухудшения СН — также 0,8. При
этом при переводе пациента с бета-адреноблокатора на сакубитрил/валсартан
средняя частота госпитализации по поводу утяжеления СН значительно снижалась и
составляла за 3 мес 0,3 случая, аналогичная динамика наблюдалась и в отношении
вызовов СМП.

Выводы. Предварительный анализ
полученных нами результатов подтверждает высокую эффективность новой
терапевтической тактики с использованием надмолекулярного комплекса
сакубитрил/валсартан в условиях российского здравоохранения в отношении
снижения частоты клинически значимых неблагоприятных событий, а именно
госпитализаций и обращений за скорой медицинской помощью. Это указывает на
потенциально благоприятное влияние данной тактики на нагрузку, испытываемую
лечебно-профилактическими учреждениями и целесообразность проведения дальнейших
исследований, посвящённых данному вопросу.

Читать
статью полностью

Источник: clinvest.ru