Связь между длительным использованием ингибиторов протонной
помпы (ИПП) и аденокарциномой пищевода точно не определена. Поэтому большую
ценность представляют результаты нового популяционного исследования.

Методы

В популяционное когортное исследование были включены 796 492
взрослых пациента, которые получали поддерживающую терапию ИПП в Швеции с 2005
по 2014 гг. Это были пациенты без указания в анамнезе на онкологические
заболевания.

Большинство пациентов были женщинами (58,5%) и 34%
участников были в возрасте 70 лет и старше.

Основными показаниями к поддерживающей терапии ИПП являлись
длительная терапия аспирином (34,8%), НПВП (30,4%), ГЭРБ (25,3%),
гастродуоденит (13,2%) и язвенная болезнь (10%).

У пациентов рассчитывали стандартизованный коэффициент
заболеваемости (SIR) аденокарциномой пищевода с 95% доверительным
интервалом.

Результаты

Среди всех пациентов, получающих поддерживающую терапию ИПП,
общий SIR аденокарциномы пищевода составил 3,93 (95% CI 3,63–4,24).

SIR аденокарциномы повышался только у пациентов без ГЭРБ,
которые принимали ИПП по показаниям, не ассоциированным с самим по себе
повышением риска аденокарциномы пищевода. К примеру, SIR у пациентов,
получающих поддерживающую терапию аспирином, 2,06 (95% CI 1,60–2,60) и НПВП,
2,74 (95% CI 1,96–3,71).

Заключение

Длительное применение ИПП ассоциировано с повышением риска
аденокарциномы пищевода в отсутствии других факторов риска.

Следует избегать длительного назначения ИПП без веских на то
оснований.

Nele
Brusselaersa, Lars Engstran, Jesper Lagergren, et al. Cancer Epidemiology 2018;
53:172-177.

Источник: internist.ru