Резюме. Цель. Определить фармакоэкономическую
целесообразность применения вемурафениба в сравнении с дабрафенибом в лечении
неоперабельной или метастатической меланомы кожи (МК) у пациентов с BRAF V600
мутацией в условиях РФ с позиции государственной системы здравоохранения и
долгосрочной перспективы использования.

Материалы и методы. Применяли анализ эффективности затрат
(cost-effectiveness analysis — CEA) с расчётом коэффициента эффективности
затрат (cost-effectiveness ratio — CER). При превышении затрат и эффективности
одного из исследуемых режимов по сравнению с другим проводили инкрементальный
анализ с расчётом соответствующего коэффициента (incremental cost-effectiveness
ratio — ICER). Анализ затрат включал в себя расчёт следующих прямых затрат
(ПЗ): стоимость лечения основного заболевания (МК) — затраты на ЛС; стоимость
лабораторных и инструментальных методов исследований, а также госпитализации и
амбулаторного лечения; стоимость определения мутации 15 экзона гена BRAF при
меланоме; стоимость курса лекарственной терапии, направленной на коррекцию
нежелательных явлений (НЯ), вызванных применением ЛС для лечения основного
заболевания. Оценивали две медицинские технологии — противоопухолевые схемы в
зависимости от выбранного метода: вемурафениб по 960 мг 2 раза в день;
дабрафениб по 150 мг 2 раза в день. В основе исследования — математическое
моделирование.

Результаты. Было показано, что применение в терапии
метастатической меланомы у пациентов с мутацией BRAF V600 стратегии с
использованием вемурафениба было сопоставимо с дабрафенибом по эффективности,
однако характеризовалось меньшей стоимостью (на 3,7% ниже), что выражается
меньшим коэффициентом эффективности затрат для вемурафениба в сравнении с
дабрафенибом: на 7% и 18% по показателям эффективности — медианы выживаемости
без прогресшрования (ВБП) и средняя продолжительность периода ВБП.

Выводы. На момент выполнения исследования наиболее
целесообразной с экономической точки зрения является стратегия терапии
вемурафенибом в сравнении с дабрафенибом. Наибольшее влияние на результаты
анализа эффективности затрат оказывает цена препаратов.

Читать
статью полностью

Источник: clinvest.ru