Аптечные учреждения осуществляют лекарственное обслуживание населения и лечебно - профилактических учреждений в нашей стране. В зависимости от задач аптеки делятся на:
- аптеки, обслуживающие стационарных больных. К ним относятся больничные и межбольничные аптеки (МБА);
- аптеки, обслуживающие амбулаторных больных. К ним относятся хозрасчетные аптеки общего типа, центральные районные аптеки, аптеки готовых лекарств.
Все типы аптек имеют много общего в устройстве и оборудовании, организации труда, однако отличаются характером и спецификой производственной деятельности.
1. Основными задачами, стоящими перед больничными аптеками, являются приготовление, контроль и отпуск лекарственных средств отделениям лечебно - профилактических учреждений.
Для рационального проектирования больничные аптеки разделены по числу обслуживаемых коек на 5 групп: до 200, 400, 600, 800 и 1000 коек.
2. Больничную аптеку наиболее целесообразно размещать в отдельно стоящем здании. При размещении аптеки в больничных корпусах ее целесообразно располагать в лечебно - диагностическом блоке главного корпуса. Аптеку в общем больничном корпусе желательно размещать на первом этаже. Она должна иметь самостоятельный выход наружу и отделяться от помещений иного назначения стенами из несгораемых материалов.
3. Для аптеки необходимо предусмотреть погрузочно - разгрузочную площадку напротив распаковочной для подъезда машин (рампа с навесом). Ее высота должна соответствовать уровню днища кузова грузового автомобиля, ширина около двух метров.
4. Больничные аптеки предусматриваются в лечебно - профилактических учреждениях на 500 и более коек, а в населенных пунктах с одним лечебно - профилактическим учреждением меньшей мощности при наличии в нем не менее 100 больничных коек. В случае наличия в составе больницы, мощности менее 500 коек поликлиники, может быть организована хозрасчетная аптека, обслуживающая как население, так и стационар.
5. Рекомендуемый состав и площади помещений больничных аптек следует принимать по таблице 7, аптек психиатрических и наркологических больниц по таблице 8.
6. В лечебно - профилактических учреждениях с числом коек менее 500, прикрепленных на снабжение к межбольничной или другой аптеке, предусматривается организация только аптечного распределительного пункта (таблица 9).
Таблица 7
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ БОЛЬНИЧНЫХ АПТЕК РАЗНОЙ МОЩНОСТИ
N п/п |
Наименование помещения |
Площадь, кв. м |
Число обслуживаемых коек |
|
|
до 200 |
201 - 400 |
401 - 600 |
600 - 800 |
801 - 1000 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Производственные помещения |
|
|
|
|
|
1. |
Комната обслуживания (информационная) |
6 |
8 |
8 |
12 |
12 |
2. |
Экспедиционная |
- |
12 |
12 |
20 |
24 |
3. |
Рецептурно - экспедиционная |
15 |
- |
- |
- |
- |
4. |
Рецептурная |
- |
10 |
10 |
10 |
10 |
5. |
Ассистентская |
24 |
24 |
24 |
36 |
36 |
6. |
Аналитическая |
- |
- |
10 |
10 |
10 |
7. |
Фасовочная |
- |
12 |
12 |
15 |
20 |
8. |
Заготовочная концентратов и полуфабрикатов (со шлюзом) |
- |
- |
12+4 |
15+4 |
15+4 |
9. |
Кокторий |
- |
- |
8 |
8 |
8 |
10. |
Дистилляционная |
12 |
15 |
15 |
20 |
20 |
11. |
Дезинфекционная (со шлюзом) <*> |
- |
8+2 |
8+2 |
8+2 |
8+2 |
12. |
Моечная |
8 |
10 |
12 |
15 |
18 |
13. |
Помещение для хранения чистой посуды |
8 |
10 |
10 |
12 |
12 |
14. |
Распаковочная |
8 |
10 |
15 |
20 |
20 |
15. |
Помещения для приготовления лекарственных форм, требующих асептических условий: |
|
|
|
|
|
|
- ассистентская асептическая (со шлюзом) |
12+3 |
12+3 |
18+4 |
18+4 |
18+10+4 <*> |
|
- фасовочная (со шлюзом) |
- |
10+3 |
10+3 |
16+3 |
16+3 |
|
- закаточная |
- |
- |
10 |
10 |
10 |
|
- стерилизационная посуды |
- |
- |
10 |
12 |
18 |
|
- моечная |
- |
12 |
15 |
15 |
18 |
|
- стерилизационная лекарственных форм (автоклавная) |
10 |
12 |
16 |
20 |
24 |
|
- контрольно - маркировочная |
- |
- |
10 |
10 |
12 |
|
- дистилляционная |
- |
- |
12 |
15 |
15 |
Помещения хранения: |
16. |
Готовых лекарственных препаратов |
10 |
12 |
18 |
20 |
20 |
17. |
Ядовитых и наркотических препаратов |
- |
- |
- |
6 |
6 |
18. |
Лекарственных веществ |
|
|
|
|
|
|
- сухих <***> |
} |
|
20 |
24 |
24 |
|
- жидких <***> |
}20 |
30 |
|
|
|
|
|
} |
|
20 |
24 |
24 |
|
- термолабильных (холодильная камера) |
- |
6 |
8 |
10 |
15 |
|
- помещение для холодильной установки |
Определяется мощн. оборуд. |
|
- растительного происхождения |
|
8 |
8 |
10 |
10 |
19. |
Дезинфицирующих средств и кислот |
5 |
4+4 |
4+4 |
5+5 |
5+5 |
20. |
Горючих, легковоспламеняющихся жидкостей <****>, а также лекарственных средств на спиртах, маслах и др. ЛВЖ и ГЖ |
6 |
8 |
8 |
10 |
10 |
21. |
Помещения хранения предметов медицинского назначения: |
|
|
|
|
|
|
- перевязочных средств |
} |
|
20 |
24 |
30 |
|
|
} |
15 |
|
|
|
|
- медицинского инструментария |
}15 |
|
10 |
12 |
15 |
|
- предметов ухода за больными, |
} |
|
|
|
|
|
санитарии и гигиены |
} |
18 |
12 |
15 |
15 |
22. |
Помещения хранения стекла, тары, хоз. средств, вспомогательных материалов |
10 |
15 |
20 |
24 |
30 |
Служебные и бытовые помещения |
23. |
Кабинет заведующего |
10 |
10 |
10 |
10 |
10 |
24. |
Кабинет зам. заведующего |
- |
- |
- |
- |
10 |
25. |
Бухгалтерия |
- |
- |
10 |
10 |
12 |
26. |
Помещение для занятий с персоналом |
- |
12 |
18 |
24 |
30 |
27. |
Гардеробная персонала для домашней и рабочей одежды |
0,55 на один двойной шкаф |
28. |
Комната хранения предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
29. |
Уборная |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
30. |
Душевая |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
31. |
Кабина личной гигиены |
- |
- |
- |
3 |
3 |
32. |
Комната персонала |
8 |
10 |
12 |
12 |
15 |
33. |
Архив |
- |
- |
4 |
4 |
4 |
<*> Вводится при наличии в лечебно - профилактическом учреждении инфекционного отделения. Предусмотр. отдельный наружн. вход через тамбур.
<**> Для изготовления глазных капель и лекарственных форм для новорожденных.
<***> Допускается размещать негорючие вещества в подвале, при создании необходимых условий хранения.
<****> При хранении более 100 кг - отдельно стоящее здание.
Таблица 8
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ АПТЕКИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦ
N п/п |
Наименование помещения |
Площадь, кв. м |
Число обслуживаемых коек |
до 500 |
501 - 1200 |
1201 - 1700 |
1701 - 2300 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Производственные помещения |
|
|
|
|
1. |
Комната обслуживания (информационная) |
8 |
12 |
14 |
14 |
2. |
Рецептурно - экспедиционная |
12 |
16 |
28 |
28 |
3. |
Ассистентская |
24 |
42 |
48 |
56 |
4. |
Моечная |
24 |
24 |
36 |
36 |
5. |
Аналитическая |
- |
- |
10 |
10 |
6. |
Дистилляционная |
8 |
10 |
12 |
14 |
7. |
Распаковочная |
8 |
15 |
20 |
24 |
8. |
Помещение для приготовления лекарственных форм, требующих асептических условий: |
10+3 |
14+4 |
14+4 |
14+4 |
|
- ассистентская (со шлюзом) |
|
- асептическая |
|
- стерилизационная лекарственных форм (автоклавная) |
10 |
18 |
18 |
18 |
Помещения хранения: |
9. |
Готовых лекарственных препаратов |
14 |
24 |
30 |
36 |
10. |
Психотропных лекарственных средств |
6 |
8 |
16 |
18 |
11. |
Лекарственных веществ: сухих, жидких, термолабильных |
14 |
30 |
30 |
33 |
12. |
Дезинфицирующих средств и кислот |
5 |
4+4 |
5+5 |
5+5 |
13. |
Горючих и легковоспламеняющихся жидкостей, а также лекарственных средств на спиртах, маслах и др. ЛВЖ и ГЖ. |
6 |
8 |
10 |
10 |
14. |
Предметов медицинского назначения |
|
|
|
|
|
- перевязочных средств и медицинского инструментария, |
10 |
10 |
13 |
13 |
|
- предметов ухода за больными, санитарии и гигиены |
6 |
9 |
14 |
18 |
15. |
Стекла, тары, хозяйственных средств и вспомогательных материалов |
6 |
10 |
14 |
18 |
Служебные и бытовые помещения: |
16. |
Кабинет заведующего |
10 |
10 |
10 |
10 |
17. |
Бухгалтерия |
- |
10 |
10 |
10 |
18. |
Помещение для занятий с персоналом |
8 |
15 |
24 |
24 |
19. |
Гардероб персонала для рабочей и домашней одежды |
0,55 на один двойной шкаф |
20. |
Комната хранения предметов уборки |
4 |
4 |
4 |
4 |
21. |
Комната персонала |
8 |
10 |
15 |
18 |
22. |
Уборная |
3 |
3 |
3 |
3 |
23. |
Душевая |
3 |
3 |
3 |
3 |
21. |
Кабина личной гигиены |
- |
- |
3 |
3 |
25. |
Архив |
4 |
4 |
4 |
4 |
7. Двери помещений хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств должны быть обиты железом; хранение осуществляется в сейфах; в помещении предусматривается охранная и светозвуковая сигнализация.
8. В соответствии с ходом производственного процесса рецептурную следует располагать смежно с комнатой обслуживания (информационной). Комнату обслуживания необходимо приблизить к экспедиционной.
Количество секций в проходном шкафу для хранения скомплектованных заказов в экспедиционной должно соответствовать числу функциональных подразделений лечебного учреждения.
9. Ассистентскую необходимо приблизить к аналитической и целесообразно - к дистилляционной. В непосредственной близости с ассистентской желательно расположить кокторий. К ассистентской следует максимально приблизить моечную, помещение хранения чистой посуды.
10. Заготовочная (со шлюзом) должна иметь непосредственную взаимосвязь с фасовочной, максимально приближена к аналитической.
11. Между помещениями асептического комплекса в соответствии со стадиями технологического процесса должна быть обеспечена последовательная непосредственная взаимосвязь: моечная асептического комплекса - стерилизационная посуды - ассистентская - асептическая (для изготовления инъекционных лекарственных форм) - ассистентская асептическая (для изготовления глазных капель и лекарственных форм для новорожденных) - фасовочная со шлюзом - закаточная - стерилизационная лекарственных ф |