Резюме. Целью исследования была оценка клинико-экономической
эффективности проведения периоперационной антибиотикопрофилактики системными
фторхинолонами при проведении факоэмульсификации катаракты.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное
рандомизированное исследование частоты послеоперационных инфекционных
осложнений развившихся после 9 314 операций по поводу катаракты, проведённых по
технологии «малых разрезов» за период с 2012 по 2014 гг. Пациенты отделения 1
получали инстилляции левофлоксацина 0,5% по схеме — 4 раза в день в течение 3
дней до операции, пациенты отделения 2 дополнительно к инстилляциям получали
фторхинолоны системно — внутрь в дозе 500 мг/сут.

При проведении исследования рассчитывались показатели:
относительный риск (ОР), снижение относительного риска (СОР), снижение
абсолютного риска (САР) и число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ).
Результаты. В группе пациентов, получающих антибиотикопрофилактику только в
виде инстилляций фторхинолонов, показатель частоты развития инфекционных
осложнений составил 0,25%, когда как в отделении, где пациенты получали
дополнительно фторхинолоны системно — внутрь — соответственно 0,02%. Значения
ОР составили 0,08, показатель СОР = 0,92, САР = 0,23%, NNT — составил 423.

Затраты на проведение антибиотикопрофилактики у пациентов,
получающих левофлоксацин, системно превышали затраты на местную
антибиотикопрофилактику в 1,8 раза. При этом затраты на лечение 12 развившихся
эндофтальмитов в отделении, где пациенты получали антибиотик в инстилляциях
превышали стоимость системной антибиотикопрофилактики и лечения 1 эндофтальмита
в отделении, где пациенты дополнительно получали левофлоксацин системно.

Выводы. Таким образом, исходя из результатов исследования
можно сделать выводы о том, что системное применение фторхинолонов в
периоперационном периоде хирургического лечения катаракты является эффективным
методом профилактики развития инфекционных послеоперационных осложнений как в
клиническом, так и в экономическом аспекте.

Читать статью полностью

Источник: clinvest.ru