Preview

Пациентоориентированная медицина и фармация

Расширенный поиск

Обновлённый анализ показал, что коррекция дозы препарата Гиотриф® (афатиниб) улучшала переносимость без влияния на терапевтическую эффективность у пациентов с EGFR-позитивным немелкоклеточным раком легкого

Обновлённый анализ показал, что коррекция дозы препарата Гиотриф® (афатиниб) улучшала переносимость без влияния на терапевтическую эффективность у пациентов с EGFR-позитивным немелкоклеточным раком легкого - Обновлённый анализ
данных двух крупных международных исследований III фазы, опубликованных в журнале Annals of Oncology, показал, что
коррекция дозы афатиниба вследствие развившейся токсичности снижала частоту и
тяжесть лекарственно обусловленных нежелательных явлений без влияния на
терапевтическую эффективность препарата[i]





- Медиана выживаемости
без прогрессирования (ВБП) была схожей у пациентов, которым проводилось
снижение дозы афатиниба в течение первых
шести месяцев лечения, по сравнению с пациентами, которым снижение дозы афатиниба не
проводилось1





 


Ингельхайм, Германия, сентябрь 2016 –
Результаты обновлённого ретроспективного анализа двух крупных международных
исследований III фазы (LUX-Lung 3 и LUX-Lung 6) оценки влияния коррекции дозы
препарата Гиотриф® (афатиниб*) у пациентов с метастатическим немелкоклеточным
раком легкого (НМРЛ), были опубликованы в журнале Annals of Oncology. Анализ
показал, что разработанные схемы снижения дозы, представленные в инструкции по
применению лекарственного препарата, приводили к снижению частоты и тяжести
лекарственно обусловленных нежелательных явлений у пациентов, получавших
афатиниб без снижения терапевтической эффективности.
1






«Эффективность и профиль безопасности
афатиниба в качестве первой линии терапии
пациентов с EGFR-позитивным НМРЛ был подробно описан в нескольких
крупных исследованиях. Этот дополнительный анализ продемонстрировал, что дозу
афатиниба можно корректировать при развитии лекарственно обусловленных
нежелательных явлений у пациента без снижения терапевтической эффективности.
Это предоставляет врачам и их пациентам уверенность в правильном выборе
лечения. А врачам позволит своевременно выработать необходимую профилактическую
и лечебную тактику лекарственно обусловленной токсичности препарата в каждом
индивидуальном случае», -
прокомментировал главный исследователь Джеймс Цзи-Синь Ян, директор отдела
онкологии и отдела медицинских исследований госпиталя Национального
университета Тайваня и директор Института онкологии, онкологического центра
Национального университета Тайваня, Тайвань.






В анализ были включены пациенты, получавшие афатиниб в исследованиях LUX-Lung
3 [NCT00949650]
(n=229) и LUX-Lung 6 [NCT01121393]
(n=239). Снижение дозы** было выполнено у 53,3% (n = 122) и 28% (n = 67)
пациентов в каждом исследовании, соответственно, в большинстве случаев - в
течение первых шести месяцев лечения. Снижение
дозы приводило к уменьшению частоты и тяжести лекарственно
обусловленных нежелательных явлений, а
медиана ВБП была схожей у пациентов
которым проводилось снижение дозы
афатиниба в течение первых шести месяцев лечения, по сравнению с пациентами, которым снижение дозы афатиниба не проводилось
1(LUX-Lung 3 - 11,3 мес. и 11 мес. соответственно; LUX-Lung 6 - 12,3 мес. и 11
мес. соответственно).
1


 



Доктор Мехди Шахиди, руководитель
медицинского отдела Онкологии компании Берингер Ингельхайм прокомментировал,
что: «Афатиниб продемонстрировал значительное терапевтическое преимущество в
сравнении со стандартными режимами химиотерапии в исследованиях LUX-Lung 3 и 6.
Эти дополнительные данные по коррекции дозы ещё раз продемонстрировали
статистически значимые данные в доказательной базе афатиниба и укрепили
его роль в качестве важного препарата
первой линии для пациентов с EGFR-позитивным НМРЛ. Коррекция дозы в случае
необходимости дает специалистам уверенность и способность целесообразно
использовать афатиниб в качестве первой линии терапии».






Исследования LUX-Lung 3 и LUX-Lung 6
представляют собой многоцентровые рандомизированные, открытые исследования III
фазы сравнения афатиниба с химиотерапией
(пеметрексед/цисплатин и гемцитабин/ цисплатин, соответственно) в качестве
первой линии терапии пациентов с распространённым и метастатическим с
EGFR-позитивным НМРЛ. Оба исследования достигли своей первичной конечной точки
ВБП, при этом афатиниб значительно замедлял рост опухоли по сравнению со
стандартной химиотерапией.
2


 



Кроме того, афатиниб является первым
препаратом, продемонстрировавшим явное
преимущество в отношении общей выживаемости (ОВ) для пациентов с наиболее
распространённой мутацией гена EGFR (делеция в экзоне 19; del19) по сравнению с
химиотерапией.
3Это сопровождалось улучшением качества жизни
и симптоматики, связанной с заболеванием (кашля, одышки, боли) при лечении афатинибом по сравнению с
химиотерапией у всех пациентов, включённых в исследование.[ii]


 




Афатиниб зарегистрирован более чем в 70
странах в качестве первой линии терапии EGFR-позитивного НМРЛ*. Регистрация
афатиниба для этого показания была основана на результатах клинического
исследования LUX-Lung 3.






*Афатиниб
зарегистрирован в ЕС под торговым названием Гиотриф® в качестве первой линии терапии
у ранее не получавших ингибиторы тирозинкиназы взрослых пациентов с
распространённым EGFR-позитивным
НМРЛ, а также зарегистрирован в
США под торговым названием Гилотриф® .





**В случае
следующих связанных с лечением НЯ: любое НЯ ≥3 степени тяжести, длительная
диарея 2 степени тяжести, тошнота или рвота 2 степени тяжести,
продолжающихся в течение ≥ 7 дней,
несмотря на поддерживающую терапию, или ухудшение функции почек ≥2 степени
тяжести, лечение прерывали на срок до 14 дней до уменьшения тяжести до 1
степени или исходного состояния, а затем возобновляли лечение в пошагово уменьшенной дозе на 10 мг до минимальной дозы 20 мг.


Терапию афатинибом
начинали в рекомендованной дозе 40
мг/сут; в дальнейшем была возможна коррекция дозы на основании переносимости,
чтобы уменьшить лекарственно обусловленные
НЯ афатиниба без влияния на
терапевтическую эффективность.





Пресс-релиз








[ii] Yang
J et al. Effect of dose adjustment on the safety and
efficacy of afatinib for EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma: post hoc
analyses of the randomized LUX-Lung 3 and 6 trials.
Annals of Oncology 00: 1–8, 2016; doi:10.1093/annonc/mdw322


[ii] Yang J, et al. Symptom Control and Quality of Life in LUX-Lung 3: A Phase
III Study of Afatinib or Cisplatin/Pemetrexed in Patients With Advanced Lung
Adenocarcinoma With Epidermal Growth Factor Receptor Mutations.
J Clin Oncol 2013;DOI: 10.1200/JCO.2012.46.1764.


- Обновлённый анализ
данных двух крупных международных исследований III фазы, опубликованных в журнале Annals of Oncology, показал, что
коррекция дозы афатиниба вследствие развившейся токсичности снижала частоту и
тяжесть лекарственно обусловленных нежелательных явлений без влияния на
терапевтическую эффективность препарата[i]


- Медиана выживаемости
без прогрессирования (ВБП) была схожей у пациентов, которым проводилось
снижение дозы афатиниба в течение первых
шести месяцев лечения, по сравнению с пациентами, которым снижение дозы афатиниба не
проводилось1


 


Ингельхайм, Германия, сентябрь 2016 –
Результаты обновлённого ретроспективного анализа двух крупных международных
исследований III фазы (LUX-Lung 3 и LUX-Lung 6) оценки влияния коррекции дозы
препарата Гиотриф® (афатиниб*) у пациентов с метастатическим немелкоклеточным
раком легкого (НМРЛ), были опубликованы в журнале Annals of Oncology. Анализ
показал, что разработанные схемы снижения дозы, представленные в инструкции по
применению лекарственного препарата, приводили к снижению частоты и тяжести
лекарственно обусловленных нежелательных явлений у пациентов, получавших
афатиниб без снижения терапевтической эффективности.
1



«Эффективность и профиль безопасности
афатиниба в качестве первой линии терапии
пациентов с EGFR-позитивным НМРЛ был подробно описан в нескольких
крупных исследованиях. Этот дополнительный анализ продемонстрировал, что дозу
афатиниба можно корректировать при развитии лекарственно обусловленных
нежелательных явлений у пациента без снижения терапевтической эффективности.
Это предоставляет врачам и их пациентам уверенность в правильном выборе
лечения. А врачам позволит своевременно выработать необходимую профилактическую
и лечебную тактику лекарственно обусловленной токсичности препарата в каждом
индивидуальном случае», -
прокомментировал главный исследователь Джеймс Цзи-Синь Ян, директор отдела
онкологии и отдела медицинских исследований госпиталя Национального
университета Тайваня и директор Института онкологии, онкологического центра
Национального университета Тайваня, Тайвань.



В анализ были включены пациенты, получавшие афатиниб в исследованиях LUX-Lung
3 [NCT00949650]
(n=229) и LUX-Lung 6 [NCT01121393]
(n=239). Снижение дозы** было выполнено у 53,3% (n = 122) и 28% (n = 67)
пациентов в каждом исследовании, соответственно, в большинстве случаев - в
течение первых шести месяцев лечения. Снижение
дозы приводило к уменьшению частоты и тяжести лекарственно
обусловленных нежелательных явлений, а
медиана ВБП была схожей у пациентов
которым проводилось снижение дозы
афатиниба в течение первых шести месяцев лечения, по сравнению с пациентами, которым снижение дозы афатиниба не проводилось
1(LUX-Lung 3 - 11,3 мес. и 11 мес. соответственно; LUX-Lung 6 - 12,3 мес. и 11
мес. соответственно).
1



Доктор Мехди Шахиди, руководитель
медицинского отдела Онкологии компании Берингер Ингельхайм прокомментировал,
что: «Афатиниб продемонстрировал значительное терапевтическое преимущество в
сравнении со стандартными режимами химиотерапии в исследованиях LUX-Lung 3 и 6.
Эти дополнительные данные по коррекции дозы ещё раз продемонстрировали
статистически значимые данные в доказательной базе афатиниба и укрепили
его роль в качестве важного препарата
первой линии для пациентов с EGFR-позитивным НМРЛ. Коррекция дозы в случае
необходимости дает специалистам уверенность и способность целесообразно
использовать афатиниб в качестве первой линии терапии».



Исследования LUX-Lung 3 и LUX-Lung 6
представляют собой многоцентровые рандомизированные, открытые исследования III
фазы сравнения афатиниба с химиотерапией
(пеметрексед/цисплатин и гемцитабин/ цисплатин, соответственно) в качестве
первой линии терапии пациентов с распространённым и метастатическим с
EGFR-позитивным НМРЛ. Оба исследования достигли своей первичной конечной точки
ВБП, при этом афатиниб значительно замедлял рост опухоли по сравнению со
стандартной химиотерапией.
2


Кроме того, афатиниб является первым
препаратом, продемонстрировавшим явное
преимущество в отношении общей выживаемости (ОВ) для пациентов с наиболее
распространённой мутацией гена EGFR (делеция в экзоне 19; del19) по сравнению с
химиотерапией.
3Это сопровождалось улучшением качества жизни
и симптоматики, связанной с заболеванием (кашля, одышки, боли) при лечении афатинибом по сравнению с
химиотерапией у всех пациентов, включённых в исследование.[ii]



Афатиниб зарегистрирован более чем в 70
странах в качестве первой линии терапии EGFR-позитивного НМРЛ*. Регистрация
афатиниба для этого показания была основана на результатах клинического
исследования LUX-Lung 3.



*Афатиниб
зарегистрирован в ЕС под торговым названием Гиотриф® в качестве первой линии терапии
у ранее не получавших ингибиторы тирозинкиназы взрослых пациентов с
распространённым EGFR-позитивным
НМРЛ, а также зарегистрирован в
США под торговым названием Гилотриф® .


**В случае
следующих связанных с лечением НЯ: любое НЯ ≥3 степени тяжести, длительная
диарея 2 степени тяжести, тошнота или рвота 2 степени тяжести,
продолжающихся в течение ≥ 7 дней,
несмотря на поддерживающую терапию, или ухудшение функции почек ≥2 степени
тяжести, лечение прерывали на срок до 14 дней до уменьшения тяжести до 1
степени или исходного состояния, а затем возобновляли лечение в пошагово уменьшенной дозе на 10 мг до минимальной дозы 20 мг.


Терапию афатинибом
начинали в рекомендованной дозе 40
мг/сут; в дальнейшем была возможна коррекция дозы на основании переносимости,
чтобы уменьшить лекарственно обусловленные
НЯ афатиниба без влияния на
терапевтическую эффективность.


Пресс-релиз









[ii] Yang
J et al. Effect of dose adjustment on the safety and
efficacy of afatinib for EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma: post hoc
analyses of the randomized LUX-Lung 3 and 6 trials.
Annals of Oncology 00: 1–8, 2016; doi:10.1093/annonc/mdw322


[ii] Yang J, et al. Symptom Control and Quality of Life in LUX-Lung 3: A Phase
III Study of Afatinib or Cisplatin/Pemetrexed in Patients With Advanced Lung
Adenocarcinoma With Epidermal Growth Factor Receptor Mutations.
J Clin Oncol 2013;DOI: 10.1200/JCO.2012.46.1764.