Авторы: Калашникова М.Ф., Белоусов Д.Ю., Кантемирова М.А.,
Анциферов М.Б.

Проведено сравнительное фармакоэпидемиологическое
исследование (ФЭИ) динамики потребления сахароснижающих препаратов при сахарном
диабете 2 типа (СД2) на основании информационной базы данных Государственного
регистра больных сахарным диабетом (ГРСД) и других источников.

Цель. Изучить
частоту назначения пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) и инсулинов
при СД2 в г. Москве в 2014 г. в условиях амбулаторно-поликлинической
практики лечения, а также рассчитать средневзвешенную стоимость сахароснижающей
терапии на одного человека в год и сравнить с аналогичным показателем
за 2011 г.

Материалы и методы. Ретроспективное
сплошное когортное аналитическое ФЭИ проведено на основании информационной базы
данных ГРСД, в которой на 31 декабря 2014 г. в г. Москве всего было
зарегистрировано 270 073 больных в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом
СД2. Изучение потребления ПССП выполнено в соответствии с международной
методологией ATХ/DDD, с расчетом средней назначенной суточной дозы (PDD) и ее
соотношения с установленной суточной дозой (DDD). Проведен расчет
средневзвешенной стоимости сахароснижающей терапии 1 человека/год.

Результаты. Сравнительный
анализ потребления сахароснижающих лекарственных средств (ЛС) в 2014 г. у
больных СД2 показал, что за прошедшие 3 года, на фоне расширения
терапевтических возможностей лечения заболевания в связи с появлением новых сахароснижающих
препаратов, основные подходы к терапии СД2 существенно не изменились
(результаты ФЭИ за 2011 г. опубликованы в журнале «Сахарный диабет», 2015, С.
32–46 [1]): наиболее часто назначаемыми ПССП были производные сульфонилмочевины
(ПСМ) (49%) и метформин (40%) в виде монотерапии или в виде их совместной
(фиксированной) комбинации (8,5%), а также в сочетании с базальным инсулином
(7,4%). Положительной тенденцией стало увеличение числа больных СД2, получающих
лечение инсулином, с 10% до 19,2% в 2014 г. Увеличение доли потребления менее
затратных генерических препаратов российского производства по сравнению с 2011
г. позволило существенно сократить расходы на сахароснижающую терапию.

Заключение. Основными
тенденциями, характеризующими подходы к лечению больных СД2 в 2014 г., стали
более редкое назначение комбинированной терапии метформином и ПСМ и более
частое их применение в виде монотерапии или в комбинациях с инсулином. Несмотря
на появление в арсенале врача-эндокринолога новых групп сахароснижающих ЛС, их
доля в общей структуре потребления в 2014 г. не превышала 5%. Средневзвешенная
стоимость сахароснижающей терапии, использующейся для лечения 1 больного СД2 в
2014 г. в г. Москве, составила 7 727 руб./год.

Читать статью
полностью