В ответ на возрастающую угрозу устойчивости к антибиотикам
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые руководящие
принципы по лечению трех распространенных инфекций, передаваемых половым путем
(ИППП).

Хламидиоз, гонорея и сифилис - все эти инфекции, вызываемые
бактериями, как правило, излечиваются с помощью антибиотиков. Однако эти ИППП
часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые
антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или
чрезмерного использования. По оценкам, ежегодно 131 миллион человек заболевают
хламидиозом, 78 миллионов – гонореей и 5,6 миллиона – сифилисом.

За последние годы устойчивость этих ИППП к воздействию
антибиотиков быстро усилилась и выбор лечебных средств сузился. Среди этих ИППП
наибольшая устойчивость к антибиотикам развилась у гонококков. Уже выявлены
штаммы гонококков с множественной лекарственной устойчивостью, не реагирующие
на какие-либо имеющиеся антибиотики. В случае хламидиоза и сифилиса
устойчивость к антибиотикам также наблюдается, хотя и в меньшей степени, и это
ставит под угрозу профилактику и быстрое лечение.

ИППП, не выявленные и не леченные, могут приводить к серьезным
осложнениям и длительным проблемам со здоровьем у женщин, таким как
воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность и
выкидыш, а гонорея и хламидиоз при отсутствии лечения могут приводить к
бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Хламидиоз, гонорея и сифилис могут
также в два-три раза повышать риск инфицирования ВИЧ. Оставленная без лечения
ИППП у беременной женщины повышает вероятность мертворождения и смерти
новорожденного ребенка.

«Хламидиоз, гонорея и сифилис являются значительными
проблемами в области общественного здравоохранения во всем мире – они
сказываются на качестве жизни миллионов людей, вызывая серьезные болезни и
иногда приводя к смерти. Новые руководящие принципы ВОЗ подчеркивают
необходимость своевременного лечения этих ИППП надлежащими антибиотиками в
правильных дозах для ограничения их распространения и улучшения сексуального и
репродуктивного здоровья. Для этого национальным службам здравоохранения
необходимо проводить мониторинг за моделями устойчивости к антибиотикам при
этих инфекциях в своих странах», - заявил Айэн Эскью (Ian Askew), директор
Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям.

Новые рекомендации основаны на последних имеющихся
фактических данных о наиболее эффективных препаратах для лечения этих трех
инфекций, передаваемых половым путем.

Гонорея

Гонорея является распространенной ИППП, которая может
приводить к инфицированию гениталий, прямой кишки и горла. С появлением каждого
нового класса антибиотиков для лечения гонореи появлялась и усиливалась
устойчивость к противомикробным препаратам. Из-за широко распространенной
устойчивости более старые и дешевые антибиотики потеряли свою эффективность в
лечении инфекции.

В связи с возрастающей угрозой устойчивости к антибиотикам
ВОЗ настоятельно рекомендует странам обновить их национальные руководящие
принципы по лечению гонореи. Национальные органы здравоохранения должны
отслеживать уровни распространенности устойчивости к различным антибиотикам у
штаммов гонококков, циркулирующих среди их населения. Новое руководство
призывает органы здравоохранения рекомендовать врачам назначать тот антибиотик,
который является наиболее эффективным в контексте местных моделей устойчивости.
Согласно новым руководящим принципам ВОЗ, для лечения гонореи не рекомендуется
использовать хинолоны (класс антибиотиков) из-за широко распространенных
высоких уровней устойчивости.

Сифилис

Сифилис распространяется при контакте с раной на гениталиях,
анусе, прямой кишке, губах и во рту или от матери ребенку во время
беременности. Инфекция, переданная плоду женщиной с не леченным сифилисом,
часто приводит к смерти плода. По оценкам, в 2012 г. в результате передачи
сифилиса от матери ребенку произошло 143 000 случаев ранней смерти
плода/мертворождения, 62 000 случаев неонатальной смерти и 44 000 случаев
преждевременных родов/рождения детей с низкой массой тела.

Новое руководство ВОЗ настоятельно рекомендует использовать
для лечения сифилиса одну дозу бензатин-пенициллина – антибиотика в
инъекционной форме, который врач или медсестра вводит в ягодицу или бедренную
мышцу инфицированного пациента. Это наиболее эффективный препарат от сифилиса,
эффективнее и дешевле, чем пероральные антибиотики.

На Шестьдесят девятой сессии Всемирной ассамблеи
здравоохранения в мае 2016 г. бензатин-пенициллин был признан одним из основных
лекарственных средств, запасов которого значительно не хватает на протяжении
ряда последних лет. ВОЗ получает сообщения о его дефиците от представителей и
провайдеров услуг по дородовому наблюдению в странах с тяжелым бременем
сифилиса из трех регионов ВОЗ. ВОЗ работает с партнерами для выявления стран,
испытывающих нехватку этого препарата, и содействует в проведении мониторинга
глобального наличия бензатин-пенициллина для устранения различий между национальным
спросом и поставками этого антибиотика.

Хламидиоз

Хламидиоз является самой распространенной бактериальной
ИППП, а люди с этой инфекцией часто имеют гонорею в виде коинфекции. Симптомы
хламидиоза включают выделения и чувство жжения при мочеиспускании, но у
большинства людей инфекция протекает бессимптомно. Даже при отсутствии
симптомов инфекция может иметь негативные последствия для репродуктивной
системы.

ВОЗ призывает страны незамедлительно перейти к использованию
обновленных руководящих принципов, в соответствии с рекомендациямиГлобальной
стратегии сектора здравоохранения по ИППП (на 2016-2021 гг.), одобренной
правительствами на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2016 года. Новые
руководящие принципы находятся также в соответствии с Глобальным планом
действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, который был
принят правительствами на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года.

При правильном и постоянном ипользовании презервативы
являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Ссылка:who.int

labclinpharm.ru