Резюме. Цель
исследования — используя фармакоэкономические методы, оценить эффективность
затрат и «влияния на бюджет» здравоохранения при применении препарата
вортиоксетин в режиме монотерапии депрессивных расстройств в сравнении с
некоторыми другими значимыми антидепрессантами в условиях РФ. В качестве
препаратов сравнения использовались агомелатин, флувоксамин, эсциталопрам и
пароксетин.

На основании анализа данных клинических исследований была
построена модель «древа решений», описывающая вероятности развития различных
исходов в ходе терапии вортиоксетином и препаратами сравнения, включая
нежелательные явления (НЯ). После этого, на основании документов,
регламентирующих объём оказания медицинской помощи в РФ, а также экспертных
оценок клинических специалистов была осуществлена оценка затрат на терапию
вортиоксетином и препаратами сравнения, включая затраты, связанные с
необходимостью компенсации или устранения НЯ. На основании полученных данных
были выполнены следующие виды фармакоэкономического анализа: анализ
эффективности затрат, анализ «влияния на бюджет» включая анализ
чувствительности, и анализ фармакоэкономической целесообразности.

При выполнении анализа эффективности затрат было
установлено, что вортиоксетин доминирует среди участвующих в исследовании
препаратов с показателем эффективности затрат (CER) равным 41 990 руб., при
этом второе место занимает эсциталопрам с показателем CER — 77360 руб. Анализ
чувствительности подтвердил устойчивость полученного результата. Анализ
«влияния на бюджет» показал, что применение вортиоксетина сопряжено с
наименьшими затратами средств здравоохранения и бюджетов в общем. В ходе
анализа фармакоэкономической целесообразности показатель wtP/CER был наивысшим
у вортиоксетина.

Результаты данного анализа показывают, что:

- затраты на устранение или частичную компенсацию
последствий НЯ оказывают существенное влияние на стоимость терапии депрессий в
целом;

- вортиоксетин, обладая благоприятным сочетанием показателей
клинической эффективности и переносимости, уверенно доминирует как собственно
по клинической эффективности, так и по CER;

- данный результат обладает устойчивостью, по данным анализа
чувствительности он сохраняется даже при достаточно неблагоприятных допущениях;

- как завершённые, так и незавершённые суициды, кроме
клинических и социальных последствий, значительно увеличивают бюджетное бремя;

- по данным анализа «влияния на бюджет», применение
вортиоксетина способно существенно снизить бюджетные затраты, что объяснимо в
свете его сравнительно низкой суицидогенности и хороших показателей
эффективности затрат;

- обращает на себя внимание высокое бюджетное бремя,
связанное с применением пароксетина, что особенно актуально в свете того, что
пароксетин весьма распространён в клинической практике. Так, по сравнению с
вортиоксетином общие бюджетные затраты при применении пароксетина выше на
60,3%;

- из всех сравниваемых препаратов, вортиоксетин наиболее
привлекателен с точки зрения системы лекарственного возмещения в РФ.

Читать статью полностью: Сравнительная
фармакоэкономическая оценка современных антидепрессантов, применяемых в режиме
монотерапии