На сегодняшний день нет достаточных данных, подтверждающих
эффективность эртапенема влечении инфекций кровотока, вызванных
БЛРС-продуцирующими штаммамиEnterobacteriaceae. Группа ученых провела многонациональное
ретроспективное когортное исследование, в котором сравнивалась клиническая
эффективность эртапенема и других карбапенемов при инфекциях кровотока,
вызванных одним патогеном из семействаEnterobacteriaceae, продуцирующим
БЛРС (бета-лактамазы расширенного спектра). Исследователи оценили частоту
излечения или улучшения состояния через две недели, а также 30-дневную
летальность по всем причинам. Статья с полученными результатами была опубликована в
февральском номере журнала Journal of Antimicrobial Chemotherapy.

В ходе исследования проводился анализ эмпирической и
этиотропной терапии. Эмпирическую терапию получило 195 человек, этиотропную –
509 человек. Анализ данных показал, что частота
излечения/улучшения среди пациентов, принимавших эртапенем в группе эмпирической
терапии, составила 90,6%, среди тех, кто получали другие карбапенемы – 75,5%. В
группе этиотропной терапии эти показатели были равны 89,8% и 82,6%
соответственно

Показатели 30-дневной летальности по всем причинам были следующими: в группе
эмпирической терапии 3,1% при приеме эртапенема и 23,3% при приеме других
карбаненемов; в группе этиотропной терапии – 9,3% и 17,1% соответственно. Скоррегированное
отношение шансов (95% ДИ) для излечения/улучшения для эмпирической и
этиотропной терапии с использованием эртапенема составило 1,87 (0,24-20,08;
р=0,58) и 1,04 (0,44-2,50; р=0,92), соответственно. Что касается показателя
30-дневной летальности по всем причинам, скорректированное отношение рисков
(96%ДИ) для этиотропного применения эртапенема составило 0,93 (0,43-2,03;
р=0,86).

Полученные в исследовании результаты свидетельствуют о том,
что эртапенем не уступает в эффективности другим карбапенемам в качестве
средства для эмпирической и этиотропной терапии инфекций кровотока, вызванных
микроорганизмами семействаEnterobacteriaceae, продуцирующими БЛРС.
Следует отметить, что для применения препарата при тяжёлом сепсисе /септическом
шоке необходимо проведение дальнейших исследований.