руппа ученых из Бразилии провела исследование с целью
изучения частоты развития нефротоксического действия на фоне применения полимиксинов,
в частности, колистина и полимиксина В. Полученные результаты были опубликованыв журнале AntimicrobialAgents Chemotherapy.

Ученые провели многоцентровое проспективное когортное
исследование, в ходе которого сравнили
частоту развития почечной недостаточности в соответствии
с критериями RIFLE у пациентов, получавших колистиметат натрия или
полимиксин В в течение 48 часов и больше.

Для участия в исследовании был привлечен 491 пациент, 81
участник получал колистиметат натрия, 410 человек принимало полимиксин. Анализ
данных показал, что частота развития почечной недостаточности составила 16,9%
(83 пациента): 38,3% в группе колистина и 12,7% в группе
полимиксина В.

Мультивариантный анализ показал, что использование
колистиметата натрия является независимым фактором риска развития почечной
недостаточности (отношение рисков 3,35, 95% доверительный интервал 2,05-5,48,
р<0,001) отдельно и в сочетании с другими факторами риска, в
частности, госпитализацией в отделения интенсивной терапии, большим весом,
старшим возрастом, инфекциями кровотока и интраабдоминальными инфекцииями.

Использование колистина также связано с более высоким
риском развития почечной недостаточности. При этом частота развития почечной
недостаточности была выше в группе колистина независимо от исходных
показателей клиренса креатинина. Авторы работы отмечают, что развитие почечной
недостаточности на фоне применения полимиксина не приводило к увеличению
30-дневной летальности.

Таким образом, прием колистина связан со значительно более
высоким риском развития почечной недостаточности по сравнению
сполимиксином В. Авторы работы считают, что необходимы дальнейшие
исследования для подтверждения полученных результатов.