Preview

Пациентоориентированная медицина и фармация

Расширенный поиск

Комитет по медицинским препаратам для человека (CHMP) Европейского Агентства по лекарственным средствам представил положительное заключение для идаруцизумаба, специфического антидота для дабигатрана этексилата (Прадакса®)

Комитет по медицинским препаратам для человека (CHMP) Европейского Агентства по лекарственным средствам представил положительное заключение для идаруцизумаба, специфического антидота для дабигатрана этексилата (Прадакса®)·Первый специфический антидот
для нового перорального антикоагулянта (ПОАК), не относящегося к антагонистам
витамина К, получивший положительное заключение КМПЧ1


·Положительное заключение
основано на результатах клинического исследования, показавшего, что
идаруцизумаб нейтрализует антикоагулянтный эффект дабигатрана в течение
нескольких минут2-4






Ингельхайм,
Германия,
6 октября 2015 Комитет по медицинским
препаратам, предназначенным для человека (КМПЧ) Европейского Агентства по
лекарственным средствам (EMA) представил положительное заключение,
рекомендующее для применения в Европе идаруцизумаба (торговое название
Праксбайнд®).1 Идаруцизумаб предназначен для применения у
взрослых пациентов, получающих лечение препаратом Прадакса®(дабигатрана этексилат) в случае, когда требуется быстрая отмена его
антикоагулянтного эффекта для проведения неотложной операции/экстренных
манипуляций или при развитии опасного для жизни или неконтролируемого
кровотечения
.1






«Положительное заключение КМПЧ в пользу одобрения
идаруцизумаба является важной рекомендацией в области антикоагулянтной терапии,
– заявил профессор Фаусто Ж. Пинто из Университета Лиссабона, Португалия,
являющийся президентом Европейского общества кардиологов. – Появление на рынке пероральных
антикоагулянтов, или ПОАК, не являющихся антагонистами витамина К, уже наметило
существенный прогресс в антикоагулянтной терапии. Одобрение специфического
антидота, немедленно нейтрализующего их антикоагулянтный эффект в экстренных
ситуациях, будет следующим продвижением вперед».






«Это будет дополнительным бонусом для лечения наших пациентов с инсультом
такими антикоагулянтами, как дабигатран: в экстренном случае мы сможем почти
моментально и безопасно «выключить» их терапию. Это сделает выбор лечения легче
как для врача, так и для пациента», – заявил профессор Кеннеди Р. Лис,
Университет Глазго, Великобритания, являющийся президентом Европейской Организации
по Инсульту.


 




Положительное заключение КМПЧ основывалось на данных,
полученных у здоровых добровольцев, а также на результатах промежуточного
анализа исследования RE-VERSE AD™.2-5 В исследованиях нейтрализующее
действие идаруцизумаба проявлялось немедленно, спустя несколько минут после
приема 5 граммов идаруцизумаба.2-4 Ингибирование было полным и
сохранялось практически у всех пациентов.2-5 Не было выявлено
никаких серьезных побочных эффектов, связанных с приемом идаруцизумаба.2-5К тому же, после применения идаруцизумаба не наблюдалось развития
прокоагулянтного эффекта.2,5






«Наши ученые вели интенсивную работу над идаруцизумабом в
течение многих лет, так что сейчас мы очень взволнованы в связи с этой
рекомендацией для одобрения в Европе, – заявил профессор Йорг Кройцер,
вице-президент по медицинским вопросам, возглавляющий отдел сердечно-сосудистой
терапии в «Берингер Ингельхайм». – Я убежден, что доступность идаруцизумаба
даст врачам и пациентам дополнительную уверенность в выборе дабигатрана как
первого ПОАК, для которого существует специфический антидот».






Идаруцизумаб в настоящее время рассматривается для
одобрения регуляторными органами по всему миру6, включая FDA США7.
«Берингер Ингельхайм» планирует представить идаруцизумаб во всех странах, где
зарегистрирован дабигатран.6






ПРИМЕЧАНИЯ ДЛЯ РЕДАКТОРОВ







Об идаруцизумабе
– Программа клинических исследований 

Идаруцизумаб
был открыт и разработан учеными «Берингер Ингельхайм».6 Программа
исследований была начата в 20096 году, до того, как дабигатран
(Прадакса®) был выпущен на рынок США в 2010 году8.
Компания завершила три исследования I фазы с применением идаруцизумаба у
людей-добровольцев и в настоящее время продолжает оценку идаруцизумаба в
RE-VERSE AD™ (NCT 02104947,
EudraCT 201300481341), международном
исследовании III фазы, включающем пациентов, которые принимают препарат Прадакса®и нуждаются в проведении неотложных операций или имеют неконтролируемое
кровотечение.2-5 Это исследование является первым в своем роде у
пациентов, оно проводится с мая 2014 года, набор пациентов ведется более чем в
35 странах.9 Международное исследование III фазы RE-VERSE AD™ с
участием пациентов в настоящее время продолжается с целью получить дальнейшие
данные по профилю эффективности и безопасности идаруцизумаба.




 


Об идаруцизумабе





Идаруцизумаб
представляет собой фрагмент гуманизированного антитела, или Fab, разработанный
как специфический антидот к дабигатрану.10 Идаруцизумаб специфически
связывается только с молекулами дабигатрана, нейтрализуя их антикоагулянтный
эффект без влияния на каскад свертываемости.10





Идаруцизумаб
рекомендован к одобрению для применения у взрослых пациентов, получающих
лечение препаратом Прадакса
® (дабигатрана этексилат) в случае, когда требуется
быстрая отмена его антикоагулянтного эффекта для проведения неотложной
операции/экстренных манипуляций или при развитии опасного для жизни или
неконтролируемого кровотечения.
1





Продолжается оценка препарата различными регуляторными
органами в других странах.6 Идаруцизумаб является единственным
специфическим антидотом для ПОАК, который в настоящее время представлен для
оценки регуляторным органам.6


 



О дабигатрана
этексилате (Прадакса®)





Клинический
опыт применения дабигатрана составляет свыше 4,6миллионов пациенто-лет по
всем зарегистрированным показаниям во всем мире.
6 Дабигатран представлен на рынке в течение более 6 лет и
одобрен более чем в 100 странах.
6






Одобренными
в настоящее время в РФ показаниями к применению дабигатрана являются:8,11





·Профилактика
инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно - сосудистой смертности у
пациентов с фибрилляцией предсердий;





·Профилактика
венозных тромбоэмболий у больных после ортопедических операций;


 



·Лечение
острого тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями;





·Профилактика
рецидивирующего тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочной
артерии (ТЭЛА) и смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями.






Дабигатран, прямой ингибитор тромбина (ПИТ), был первым
широко одобренным препаратом в новом поколении прямых пероральных
антикоагулянтов, направленных на профилактику и лечение острых и хронических
тромбоэмболических заболеваний.11,12 Мощный антитромботический
эффект достигается при применении прямых ингибиторов тромбина за счет
специфического блокирования активности тромбина, центрального фермента,
ответственного за образование тромба.13 В отличие от антагонистов
витамина К, которые действуют через различные факторы свертывания, дабигатран
обеспечивает эффективную, предсказуемую и обратимую антикоагуляцию с низким
потенциалом межлекарственного взаимодействия и отсутствием взаимодействия
лекарственного препарата с пищей; при этом отсутствует потребность в рутинном
мониторинге свертываемости крови или обязательной коррекции дозы.12,14






«Берингер Ингельхайм»





«Берингер Ингельхайм» – семейная фармацевтическая
компания, основанная в 1885 году в городе Ингельхайм (Германия), где до сих пор
расположена штаб-квартира компании. На сегодняшний день у компании 146 филиалов
в разных странах и более чем 47
700 сотрудников.





В настоящий момент «Берингер Ингельхайм» – одна из 20
лидирующих мировых фармацевтических компаний.





Философия компании остается неизменной с момента ее
основания и может быть сформулирована в одной фразе – «К созданию ценностей
через инновации». Таким образом, приоритеты, которыми компания руководствуется
в своей деятельности – это создание и производство инновационных лекарственных
препаратов для людей и животных.


 



Отличительные черты лекарств, создаваемых компанией – их
безопасность и высокая эффективность.





Ключевой элемент корпоративной культуры компании Берингер
Ингельхайм – приверженность идее социальной ответственности бизнеса. Участие в
широком спектре социальных проектов во всем мире, реальная поддержка социально
незащищенных групп населения – работа, которая ведется компанией на постоянной
основе. В понятие социальной ответственности компания включает и такие аспекты,
как забота о собственных сотрудниках и их семьях, а также создание равных
возможностей для всех сотрудников глобальной компании.


 



Объем продаж компании в 2014 году составил 13,3 млрд
евро. 19,9% чистой выручки были реинвестированы в исследования и разработку
новых лекарственных средств (R&D) – стратегическое направление деятельности
компании.


 




Для получения дополнительной информации, пожалуйста,
посетите сайт
www.boehringer-ingelheim.com






Литература

 


1. Committee for Medicinal Products
for Human Use (CHMP). Minutes from 21-24 September 2015 meeting. Available at:
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Summary_of_opinion_-_Initial_authorisation/human/003986/WC500194147.pdf





2.Glund S, et al. Safety,
tolerability, and efficacy of idarucizumab for the reversal of the
anticoagulant effect of dabigatran in healthy male volunteers: a randomised, placebo-controlled,
double-blind phase 1 trial. Lancet.
2015;386:680–690.





3. Glund S. et al. Idarucizumab, a Specific Antidote for Dabigatran: Immediate,
Complete and Sustained Reversal of Dabigatran Induced Anticoagulation in
Elderly and Renally Impaired Subjects. Oral presentation on 8 December 2014 at
The 56th American Society of Hematology Annual Meeting & Exposition, San
Francisco, USA. Blood. 2014;124: Abstract 344.





4.Pollack
C. V., et al. Idarucizumab for
Dabigatran Reversal. NEJM. 2015;373:511-520.





5.Glund S, et al. A randomised
study in healthy volunteers to investigate the safety, tolerability and
pharmacokinetics of idarucizumab, a specific antidote to dabigatran. Thromb Haemost. 2015;113:943–951.





6.Boehringer Ingelheim data on file





7.Boehringer Ingelheim Press Release – 03 March 2015. Boehringer
Ingelheim submits applications for approval of idarucizumab, specific reversal
agent to dabigatran etexilate (Pradaxa®), to EMA, FDA and Health Canada
. http://www.boehringer-ingelheim.com/news/news_releases/press_releases/2015/03_march_2015_dabigatranetexilate.html.
Last accessed September 2015.


8.Pradaxa® US Prescribing Information, 2015.





9. Boehringer Ingelheim Press Release – 22 May 2015.
Antidote for rapid reversal of Pradaxa® (dabigatran etexilate) progresses into
next stage of clinical investigation with study in patients.
http://www.boehringer-ingelheim.com/news/news_releases/press_releases/2014/22_may_2014_dabigatranetexilate.htmlLast accessed September 2015
.


10. Pollack C. V. et al.Design and rationale for RE-VERSE AD: A
phase 3 study of idarucizumab, a specific reversal agent for dabigatran. Thromb Haemost. 2015;114(1):198-20.





11. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Прадакса® РУ:
75мг/110 мг - ЛСР–007065/09; 150 мг - ЛП 000872.





12. Stangier J. Clinical pharmacokinetics and
pharmacodynamics of the oral direct thrombin inhibitor dabigatran etexilate. Clin Pharmacokinet. 2008;47(5):285–95.





13. Di Nisio M. et al. Direct
thrombin inhibitors. N Engl J Med.
2005;353:1028–40.





14. Stangier J. et al. Pharmacokinetic Profile of the Oral Direct Thrombin
Inhibitor Dabigatran Etexilate in Healthy Volunteers and Patients Undergoing
Total Hip Replacement. J Clin Pharmacol.
2005;45:555–63.