Preview

Пациентоориентированная медицина и фармация

Расширенный поиск

Всероссийская социальная акция «День МНО» обращает внимание на новые возможности контроля уровня свертываемости крови для пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты

Всероссийская социальная акция «День МНО» обращает внимание на новые возможности контроля уровня свертываемости крови для пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты

13 октября 2015 года
в России в четвертый раз проходит социальная акция «День МНО», приуроченная к
Всемирному дню тромбоза. В этот день в 20 российских городах пациенты,
принимающие непрямые антикоагулянты (варфарин), могут бесплатно и оперативно
проверить уровень МНО. В каждом городе на базе лечебно-профилактических
учреждений организованы специальные кабинеты, в которых диагностика МНО
проводится современным экспресс-методом. Применять его могут и сами пациенты в
домашних условиях, что значительно повышает эффективность лечения.


 



Проблема назначения адекватной антикоагулянтной терапии в
России в настоящее время стоит особенно остро. Ее применение позволяет заметно
снизить уровень развития тромбоэмболических осложнений, а значит, и уменьшить
количество сердечно-сосудистых заболеваний (сегодня ими страдает каждый 13-й
житель России). Например, число пациентов с фибрилляцией предсердий в России
составляет около 2,6 млн[1],
и риск возникновения у них инсульта в 5 раз выше, чем у пациентов без
фибрилляции (в среднем – 7 % в год). По масштабам эта проблема сопоставима с
диабетом. Применение непрямых антикоагулянтов у этих и других категорий
пациентов, входящих в группу риска по развитию тромбоэмболических осложнений,
может существенно снизить вероятность возникновения опасных заболеваний.


 



Однако, по информации специалистов, до 80 % врачей
отказываются от антикоагулянтной терапии у тех больных, которым она показана и
может спасти жизнь, в связи с проблемами лабораторного контроля МНО[2].
Сегодня это долгая процедура, пациент получает результаты обследования спустя
несколько дней после сдачи анализа и повторной записи к врачу для подбора
дозировки препарата в зависимости от показателя свертываемости крови, в
результате чего показатели МНО нередко теряют актуальность и оказываются уже
недостоверными. Между тем именно регулярный мониторинг МНО обеспечивает
терапевтическую эффективность приема непрямых антикоагулянтов и снижает риск
осложнений[3].


 



Решить проблему может организация антикоагулянтных
кабинетов (АК) с применением экспресс-диагностики, а также создание системы
централизованного мониторинга таких пациентов. Как отмечают специалисты, такие
меры помогут удерживать целевой уровень МНО в терапевтическом диапазоне[4]в течение 60–70 % времени наблюдения, снизить риск возникновения
тромбоэмболических осложнений на 68 %[5],
снизить количество госпитализаций в несколько раз[6]и сэкономить время врача по сравнению с обычной практикой ведения пациентов.





В нескольких регионах стартовали пилотные проекты по
открытию антикоагулянтных кабинетов в рамках обеспечения доступной и
эффективной помощи населению. В Москве, Санкт-Петербурге, Перми, Архангельске,
Курске и Кемерово такие кабинеты уже открыты. Все пациенты с высоким риском
тромбоза могут непосредственно в кабинете у специалиста измерить МНО
экспресс-методом и тут же получить консультацию по коррекции дозы препарата.
Такая организация работы экономит не только время, но и бюджет региона за счет улучшения
показателей эффективности терапии[7].
Например, в Курской области к системе централизованного мониторинга МНО
прикреплено более 1 000 человек и открыто более 25 антикоагулянтных кабинетов.
Подобная модель ведения пациентов позволила сэкономить до 4 372 118 рублей на
591 человека в год7.





Именно об этом специалисты информируют в рамках акции
«День МНО», поддержанной Российским кардиологическим обществом и другими
некоммерческими организациями. В 20 городах России, в 26 лечебных учреждениях,
проводится бесплатная экспресс-диагностика МНО для людей, принимающих варфарин
или другие непрямые антикоагулянты. Уникальность акции в скорости и доступности
определения жизненно важного параметра свертываемости крови – МНО. В рамках
акции за несколько минут пациент может получить результат и консультацию
специалиста по подбору дозы препарата.


Подробнее по телефону бесплатной горячей линии 8 800
100-19-68 или на сайте
www.mnoportal.ru.






За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь:





Цебегеева Елена





Тел.: 8 905 545 49
30





e-mail: etsebegeeva@gmail.com


 


Скачать файл: [attachment=77:den-mno.pdf]





[1]Расчетные
данные, согласно российской статистике, 1,76 % пациентов с ФП от общего числа
населения (1766,1 на 100 тысяч населения): Клиническая фармакология и терапия,
2010, 19 (4). Социально-экономическое бремя мерцательной аритмии в Российской
Федерации. А. С. Колбин, Б. А. Татарский, И. Н. Бисерова, К. А. Загородникова,
Ю. Е. Балыкина, М. А. Проскурин, Д. Ю. Белоусов.






[2]Мнение врачей и пациентов о «Дне МНО» – 13 октября 2014 года
(http://www.youtube.com/watch?t=1&v=fith62y13qc).






[3] Levi, M., de Peuter, O.R., &
Kamphuisen, P.W. (2009). Management strategies for optimal control of
anticoagulation in patients with atrial fibrillation. Semin Thromb Hemost
35(6), 560-567.






[4] Wurster, M. & Doran, T. (2006). Anticoagulation
management: a new approach. Dis Manag 9(4), 201-209.






[5] Ansell, J.E. (2003). Optimizing the efficacy and
safety of oral anticoagulant therapy: high-quality dose management,
anticoagulation clinics, and patient self-management. Semin Vasc Med 3(3),
261-270.






[6] Chamberlain,M.A.,Sageser, N.A.,&
Ruiz,D.(2001).Comparison of anticoagulation clinic patient outcomes with
outcomes from traditional care in a family medicine clinic.
J
Am Board Fam Pract 14(1),16-21.






[7] Поликлиника, спецвыпуск № 5, 2014 «ЛАБОРАТОРИЯ ЛПУ».
Оценка экономической эффективности системы централизованного мониторинга
пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты. М. В. Хруслов и др.