Приходится выбирать меньшее из зол, говорят эксперты: сейчас
участвовать в госзаказе невыгодно.

Разрешить включать надбавки в цену жизненно важных лекарств
при госзакупках предлагает Минэкономразвития в проекте поправок в закон о
контрактной системе (копия есть у «Ведомостей»).

Сейчас закон запрещает госзакупки по цене выше, чем
зарегистрированная производителем в реестре Минздрава. Но она не включает,
например, оптовые надбавки, которые дистрибуторы применяют при коммерческих
продажах, чтобы покрыть расходы на транспортировку и хранение. В среднем по
России оптовая надбавка – 12%, подсчитал директор Центра социальной экономики
Давид Мелик-Гусейнов, они сильно отличаются в зависимости от региона. В Москве,
например, надбавки для препаратов дешевле 50 руб. могут составить 20% цены
производителя, для препаратов от 50 до 500 руб. – 15%, дороже 500 руб. – 10%, в
Санкт-Петербурге – 20, 15, 14% соответственно, в Сахалинской области – 43, 25,
15%.

Рассмотреть возможность включения надбавок в начальную цену
контракта поручил в мае вице-премьер Аркадий Дворкович (копия поручения есть у
«Ведомостей»). В проекте поправок Минэкономразвития предлагает учитывать
надбавки, но при закупке с начальной ценой до 10 млн руб. Чаще всего закупки
больниц проходят как раз в этих границах, говорит директор департамента
Минэкономразвития Максим Чемерисов. Поправки сейчас особенно актуальны: после
разгона инфляции и падения курса рубля некоторые зарегистрированные цены
оказались ниже уровня рентабельности, торги срываются из-за нежелания
участвовать в них, поясняет он.

Сейчас в России выпускается 413 международных
непатентованных наименований жизненно важных лекарств из 608, по данным
Минздрава. Но от курса рубля зависят практически все российские
фармпроизводители – либо закупают импортные субстанции и технологии, либо
развиваются на кредиты, которые часто привлекали в валюте, поясняет
Мелик-Гусейнов. По оценке Минздрава, весь фармацевтический рынок России в 2014
г. составил 919 млрд руб. В 2015 г. вырастет до 1,286 трлн руб., прогнозирует
IMS Health. Мелик-Гусейнов оценивает рынок жизненно важных лекарств в 450 млрд
руб.: 200 млрд – закупки больниц, 100 млрд – федеральные программы, 130 млрд –
региональные, 20 млрд – ведомственные закупки.

Дистрибуторы требуют от производителя возместить расходы на
логистику, говорит заместитель гендиректора фармацевтического холдинга Stada
CIS Иван Глушков, переговоры обычно заканчиваются отказом и дистрибутор не
поставляет препарат компании на тендер. Заказчики пытаются обходить закон –
например, минздрав Нижегородской области получил в марте предписание
Федеральной антимонопольной службы (ФАС) за то, что объединил закупку лекарств
и услуг на поставку их в аптеки. После писем Минэкономразвития о том, что
надбавки не могут включаться в цену, многие заказчики столкнулись с отсутствием
заявок на участие в торгах, знает гендиректор Национальной ассоциации
институтов закупок Сергей Габестро. Компании просто не участвуют в торгах из-за
низкой предельной цены, отмечает старший вице-президент Ipsen по России и СНГ
Марина Велданова. Около 40% конкурсов и аукционов на закупки лекарств
отменяется или переносится, а большинство таких госзакупок – это именно
жизненно важные препараты, говорит Мелик-Гусейнов. Проблему надо решать как
можно скорее – из-за отменяющихся аукционов под угрозой запасы жизненно важных
лекарств в регионах, прогнозирует он. Представителю Минздрава неизвестно о
случаях срыва поставок жизненно важных лекарств.

Предложение Минэкономразвития оформило как поправки ко
второму чтению в законопроект, который уже находится в Госдуме. Минэкономразвития
направило поправки в Минздрав и ФАС. Представители обоих ведомств не
комментируют законопроект по существу.

Расходы на госзакупки жизненно важных лекарств не
обязательно увеличатся, считает Чемерисов: изменение процедуры привлечет на
торги больше участников, вырастет конкуренция, в результате цена (к которой
потом будет прибавляться надбавка) может падать ниже уровня,
зарегистрированного в реестре. Сложно прогнозировать, как изменятся расходы
государства, согласен Мелик-Гусейнов. Покупателей в аптеках изменение правил не
затронет, однако рост цен для государства может сократить его покупательные
способности и привести к дефициту, а очереди на получение жизненно важных
препаратов вырастут, предупреждает Мелик-Гусейнов: «Но надо выбрать меньшее из
зол – или повысятся цены на лекарства, или их вообще не будет».

Источник: vedomosti.ru