При
госзакупках антиретровирусных препаратов в 2015 году сохранилась тенденция
прошлых лет – значительный разброс цен на препараты по регионам и даже внутри
одного региона при проведении торгов несколькими закупщиками.

Разница между
максимальной и минимальной ценой на один препарат составляла от 1,01 до 42 раз.

Об этом в ходе круглого стола в Санкт-Петербурге заявила
представитель международного движения «Коалиция по готовности к лечению»
Наталья Егорова. Разница в заявленной первоначальной цене препаратов даже у
одного заказчика бывает существенной также при закупках дженериковых средств.
Так, разница цена препарата Ламивудин разных производителей, в ходе торгов,
объявленных Санкт-Петербургским центром СПИДа, колеблется от 250 до 1256 рублей
за упаковку, утверждает представитель коалиции. Еще более значительная разница
в объявленных аукционах по регионам России: от 83 до 2182,09 за упаковку.
Согласно утверждению эксперта, это свидетельствует об отсутствии полноценного государственного
регулирования цен и механизма закупок препаратов.

Наибольшая разница в
ценах по регионам отмечена при закупках препаратов Невиралин 200 мг (42 раза;
минимум – в Дагестане – 0,86 рубля за таблетку, максимум – в Чукотском АО –
35,69 рубля за таблетку), Ламивудин 150 мг (24 раза; минимум – в Мурманской
области – 1,39 рубля за таблетку, максимум – в Ставропольском крае – 32,73
рубля за таблетку).

Однако в целом цены на
закупленные в 2014 году АРВ-препараты остались на уровне 2013 года, причем
стоимость 13 препаратов снизились на 21–58%, и еще ряда лекарств повысились на
5–40%.

67,8% аукционов в 2014
году прошли без конкуренции, с участием единственного дистрибьютора (в 2013
году эта цифра около 80%), конкуренция выросла благодаря выпуску новых
дженериков и выходу на рынок дистрибьюторов большего количества игроков,
утверждается в отчете коалиции. Средневзвешенная цена на Ламивудин (150 мг) в
условиях конкуренции в последние годы упалав 6,75 раза, на
Ламивудин/Зидовудин – в 3,6 раза, на Абакавир (300 мг) – на 18%, хотя
воспроизведенная версия препарата была зарегистрирована только в конце 2013
года.

В 2014 году в торгах приняли участие 139 дистрибьюторов, 91
компания стала победителем, однако в общей сумме контрактов 46% приходится на долю «Р-Фарм», 14%–
на «Фармстандарт», 11% – на «Фармимэкс».

Согласно отчету организации,
минимальная цена основной рекомендуемой схемы для начала АРВ-терапии, в
соответствии с протоколами ВОЗ в России, примерно в 32 раза превышает
минимальную цену в мире. Минимальная цена основной схемы «второго ряда» (она же
является самой назначаемой в стране) в России в 6,5 раза превышает минимальную
цену на ту же схему в мире. Минимальные цены на альтернативные схемы первого
ряда более или менее сопоставимы.