Москва, МИА
«Россия сегодня», 26 февраля 2015 года – более года назад, 1 января 2014 года
вступили в силу Правила формирования перечня лекарственных средств, закупка
которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями. Однако до
сих пор перечень лекарственных средств так и не утвержден, в то время как
здоровье многих пациентов, перенесших трансплантацию органов, стремительно
ухудшается: уже есть случаи отторжения пересаженных органов и повторной
госпитализации.

Учитывая острый
дефицит донорских органов, специалисты, занимающиеся трансплантологией,
предпринимают все меры для сохранения и продления сроков службы пересаженных
органов. Поскольку донорский орган воспринимается организмом пациента как
чужеродный, после трансплантации совершенно необходима так называемая
иммуносупрессивная терапия, которая подавляет иммунитет и препятствует
отторжению пересаженных органов. Трансплантация не заканчивается операцией:
только подобрав иммуносупрессивную терапию, врач может признать трансплантацию
успешной. Ключевым компонентом схем иммуносупрессивной терапии на современном
этапе развития трансплантологии в России и во всем мире считаются лекарственные
средства такролимуса и циклоспорин (МНН). Лекарства, о которых идет речь, обладают
узким терапевтическим действием, то есть грань между безопасной –
терапевтической — и жизнеугрожающей – токсичной – концентрацией в крови очень
мала. Подбор таких препаратов – процесс крайне сложный, имеет значение
множество факторов, которые учитывает врач.

При замене
одного препарата на другой с тем же действующим веществом часто наблюдаются
изменения концентрации действующего вещества в крови, поэтому самое главное для
пациента – максимально долго получать именно тот препарат, который ему подобрали.
При этом любая смена поддерживающей лекарственной терапии должна проводиться в
стационаре под наблюдением врача. «Согласно действующей системе госзакупок,
если доза назначенного препарата у пациента 3,5 мг 2 раза в день, вероятней
всего, в рамках программы лекарственного обеспечения он получит капсулы по 1 мг
одного производителя, а капсулы 0,5 мг – другого. Такая ситуация чревата
увеличением риска развития серьезных осложнений, полностью исключает
возможность контроля за состоянием пациента и понимание, какой из препаратов
вызвал у него нежелательные реакции», – говорит Кондрашова Л.М., председатель
правления Межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов
«НЕФРО-ЛИГА».

«Сегодня определяющим фактором в
госзакупках является цена, что позволяет сэкономить государственные деньги,
однако как показывают результаты аукционов, закупка ключевых иммунодепрессантов
по МНН, лишь на 10-15% снижает стоимость иммуносупрессивной терапии, а различие
между стоимостью повторного гемодиализа и иммуносупрессивной терапией
составляет от 40 до 80%! Таким образом, бесконтрольная смена иммунодепрессантов
может обойтись государству в несколько раз дороже первоначальной операции по
пересадке органов. Во всем мире уже накоплен соответствующий опыт применения
такролимуса и циклоспорина,: эти препараты признаны невзаимозаменяемыми и
выписываются врачом по их торговым наименованиям», – комментирует Каабак М.М.,
д.м.н., профессор, руководитель отделения трансплантации почки РНЦХ имени
академика Б.В. Петровского РАМН.

Участники пресс-конференции
подписали Петицию от имени российских больных с трансплантированными органами,
а также представителей медицинского сообщества в адрес председателя
правительства Российской Федерации Медведева Д.А. с просьбой скорейшего утверждения
перечня лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с
их торговыми наименованиями.

Ссылка на петицию: http://chn.ge/1DdjvFG