Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для
послеоперационного обезболивания после экстренных колоректальных операций
способствует увеличению риска несостоятельности анастомозов. К такому выводу
пришли американские медики в ходе обширного ретроспективного исследования. Его
результаты были опубликованы в журнале JAMA Surgery.

Авторы работы проанализировали данные 13082 пациентов
после бариатрических и колоректальных хирургических вмешательств, которые были
проведены в 47 медицинских центрах США в период с 2006 года по 2010 год. В
первые сутки после операции лекарственные препараты из этой группы получило
порядка 24% участников.

Анализ данных показал, что частота несостоятельности
анастомоза в течение 90 дней после вмешательства во всей популяции составила
4,3% (4,8% в группе участников, получавших НПВС, и 4,2% среди остальных
пациентов). С учетом определенных факторов риск развития данного осложнения
повышался на 24% среди пациентов после экстренных колоректальных операций (на
12,3% среди принимавших НПВС, на 8,3% среди остальных пациентов). При этом при
плановых операциях, а также после бариартрических вмешательств взаимосвязи между
приемом НПВС и повышением риска несостоятельности анастомозов обнаружено не
было.

Препараты из группы НПВС часто назначаются в
послеоперационном периоде в общей хирургии. Они значительно безопаснее опиоидов
и не приводят к нарушениям дыхания и снижению моторики ЖКТ. С появлением форм
для внутривенного введения частота назначения НПВС у хирургических больных
значительно увеличилась. Ссылаясь на полученные результаты, авторы работы предлагают
рассматривать также другие варианты обезболивания в послеоперационном периоде после
экстренных колоректальных операций.