Preview

Patient-Oriented Medicine and Pharmacy

Advanced search

Ингибиторы протонной помпы отрицательно влияют на микробиом человека


Ингибиторы протонной помпы отрицательно влияют на микробиом человекаВ журнале Microbiome было
опубликовано новое исследование, проведенное в Клинике Мейо. Результаты этой
работы подтверждают, что при приеме ингибиторов протонной помпы происходят
неблагоприятные изменения в микробиоме кишечника человека. Описанные изменения
могут повышать риск инфекционных осложнений (колита, связанного с Сlostridium
difficile и пневмоний).




Разнообразие микробной флоры кишечника человека обеспечивает нормальное
пищеварение, синтез витаминов, защиту от инфекций и регуляцию иммунной
системы.




Ингибиторы протонной помпы чаще всего применяются для лечения язвенной болезни
желудка и рефлюксной болезни. Несмотря на то, что в целом, эти препараты
безопасны, по данным многочисленных эпидемиологических исследований их
длительное использование связано с метаболическими, инфекционными нарушениями и
нарушениями питания. Особо отмечают повышение риска дефицита железа и витамина
В12, гипомагниемии и внебольничной пневмонии. Сведений, объясняющих эти
феномены недостаточно. Авторы данной работы предположили, что возможно,
неблагоприятные последствия длительного приема ингибиторов протонной помпы
связаны с нарушениями, которые возникают в микробиоме человека.




В эксперименте по проверке этой гипотезы приняли участие 9 здоровых
добровольцев и 5 пациентов с нелеченной инфекцией Сlostridium difficile. У
пациентов с клостридиальной инфекцией однократно забирался образец стула.
Здоровых участников случайным образом распределили на две группы. В одной
группе испытуемым назначили один из ингибиторов протонной помпы (омепразол) в
дозе 20 мг в сутки, в другой - 20 мг дважды в сутки в течение 28 дней. Образцы
стула собирались до периода лечения, во время лечения и после. Анализ
микробиома проводился при помощи секвенирования 16S РНК.




Как оказалось, у больных клостридиальной инфекцией разнообразие микробной флоры
было снижено. У здоровых людей после приема ингибиторов протонной помпы как в
низкой, так и в высокой дозе в течение 28 дней наблюдались сходные изменения в
микробиоме.




Авторы отмечают, что итоги их работы не оправдывают внесения изменений в
клиническую практику. Тем не менее, необходимо тщательно оценивать риски и
вероятность осложнений при назначении препаратов. Кроме того в легких случаях
рефлюксной болезни ингибиторам протонной помпы можно предпочесть
немедикаментозные методы лечения.

 


 


Источник: remedium.ru