Preview

Patient-Oriented Medicine and Pharmacy

Advanced search

Показана эффективность интраназального введения кетамина при обезболивании детей с травмами конечностей


Показана эффективность интраназального введения кетамина при обезболивании детей с травмами конечностейАмериканской коллегией врачей неотложной помощи (American
College of Emergency Physicians) было организовано исследование, в котором
сравнивались обезболивающие эффекты кетамина и фентанила при интраназальном
введении детям с повреждениями конечностей. Оба препарата были эффективны.
Результаты работы были опубликованы в журнале 
The Annals of Emergency Medicine.




Возможность интраназального введения препаратов имеет большое значение у детей,
которые отрицательно относятся к медицинским манипуляциям. Опыт подобного
применения фентанила в условиях приемного покоя больницы описан ранее, а об
использовании кетамина сообщается впервые. Фентанил представляет собой
опиоидный анальгетик, а кетамин относится к блокаторам NMDA-рецепторов, чаще
всего он используется для седации, но обладает и обезболивающим эффектом.




В двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование по сравнению
фентанила в дозе 1,5 мкг/кг и кетамина в дозе 1 мг/кг у детей в возрасте от 3
до 13 лет весом до 50 кг с изолированными травмами конечностей и болевым
синдромом от 60 мм до 100 мм по стандартной шкале было включено 80 детей.
Анализировались данные 37 детей, получивших фентанил, и 36 - кетамин. Медиана
возраста составила 8 лет. Медиана исходной оценки болевого синдрома была равна
80 мм. Через полчаса после введения препарата медиана уменьшения боли составила
45 и 40 мм для кетамина и фентанила, соответственно. Более, чем на 20 мм выраженность
болевых ощущений по визуальной шкале сократилась у 83% больных в группе лечения
кетамином и у 79% получивших фентанил. Для кетамина сообщалась большая частота
нежелательных явлений (78%), чем для фентанила (40%), но все эти явления были
легкими по степени тяжести. Пациенты чаще были удовлетворены действием кетамина
(83%), чем фентанила (72%).




По итогам данной работы и кетамин, и фентанил при интраназальном введении
эффективно обезболивали детей с изолированными травмами конечностей.




Источник: Univadis