Preview

Patient-Oriented Medicine and Pharmacy

Advanced search

На выставке и конференции «ФармМедПроЧастота побочных эффектов амоксициллина недооценена


На выставке и конференции «ФармМедПроЧастота побочных эффектов амоксициллина недооцененаПо результатам нового систематического обзора, опубликованного в
журнале Canadian Medical Association Journal, нежелательные реакции, связанные
с применением амоксициллина регистрируются в клинических исследованиях
недостаточно тщательно.




Авторы произвели поиск публикаций без ограничений по дате и языку в нескольких
библиографических базах данных. Было обнаружено 730 исследований,
рандомизированных, с группой лечения неизвестной больным,
плацебо-контролируемых, в которых амоксициллин или сочетание амоксициллина и
клавулоновой кислоты применялось бы по любому показанию и в любых
условиях.




Из 730 публикаций по критериям, сформулированным в работе, для анализа
подходили 45. В 27 исследованиях использовался амоксициллин, в 17 амоксициллин
с клавулоновой кислотой и обе лекарственные формы в одном. Количественная
оценка частоты нежелательных явлений была возможна по данным 25
исследований.




Мета-анализ показал, что в 10% случаев при использовании амоксициллина
развивается диарея. Отношение шансов для развития диареи при лечении
амоксициллином и клавулоновой кислотой по сравнению с плацебо-контролем
составило 3,30 (95% доверительный интервал 2,23-4,87). Распространенность
кандидоза была значительно больше - отношение шансов оказалось равным 7,77 (95%
доверительный интервал 2,23-27,11).




При этом в наблюдательных исследованиях наиболее сообщаемым побочным эффектом
является сыпь (в 5-8% случаев) и нарушения со стороны желудочно-кишечного
тракта. Авторы отмечают, что кандидоз не указан в качестве распространенного
нежелательного явления в некоторых популярных клинических руководствах.




Результаты данной работы предполагают, что недостаточно полный учет
распространенных нежелательных явлений распространен в клинических
исследованиях. Причинами могут быть недостатки мониторинга, упущенные данные и
неточное определение терминологии при планировании исследования.


 


Источник: www.remedium.ru