Специалисты обновили рекомендации по лечению острого
гастроэнтерита у детей. Над изменениями работала рабочая группа, в которую
вошли представители Европейского общества детской гастроэнтерологии,
гепатологии и питания иЕвропейского общества детских инфекционных
болезней.
Согласно обновленным рекомендациям, опубликованным в журналеJournal of Pediatric
Gastroenterology and Nutrition, тяжесть гастроэнтерита связана с этиологией
заболевания, а ротавирусная инфекция является основной причиной развития
обезвоживания. Дегидратация отражает тяжесть течения заболевания и должна контролироваться
с помощью установленных шкал. Регидратация с использованием гипоосмолярного
раствора должна быть начата максимально быстро. Восполнение жидкости в организме
является основой лечебной тактики в таких случаях.
Эксперты отмечают, что развитие острого гастроэнтерита не
требует изменения режима питания ребенка. Не следует также прерывать грудное
вскармливание. Однако детям в условиях стационара, не получающим грудное
молоко, а также детям младшего возраста рекомендуется переведение на
безлактозное питание.
Дети, которые нуждаются в проведении энтеральной или
парентельной регидратации, должны быть госпитализированы. Основная часть
случаев острого гастроэнтерита может быть успешно вылечена в амбулаторных
условиях. При проведении регидратации необходимо отдавать предпочтение
энтеральному способу введения. Ультрабыстрые схемы внутривенной регидратации не
превосходят стандартные режимы введения жидкостей и могут приводить
кболее частой повторной госпитализации.
Эффективными средствами терапии гастроэнтерита у детей
является назначение специфических пробиотиков, таких
какLactobacillusGG илиSaccharomyces boulardii, диосмектита
или антисекреторного препарата рацекадотрила. Такое лечение позволяет сократить
длительность и тяжесть заболевания. В исключительных случаях также может быть
назначена антимикробная терапия. Нежелательно рутинное назначение ондасетрона
несмотря на его эффективность при рвоте, так как его использование связано с
развитием серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
|