Применение антибактериальных препаратов широкого спектра
действия у детей грудного возраста повышает риск развития ожирения в
дальнейшем. Об этом свидетельствуют результаты исследований, опубликованные в JAMA
Pediatrics (Bailey LC, Forrest CB, Zhang P, et al. Association of Antibiotics in Infancy With
Early Childhood Obesity.JAMA Pediatr. 2014 Sep 29). У детей,
получавших антибиотики широкого спектра действия в возрасте от рождения до 23
месяцев, риск развития ожирения в возрасте пяти лет был значительно выше. При
этом у тех, кто принимал неоднократные курсы антибиотиков узкого спектра
действия, такой связи обнаружено не было.

Авторы работы проанализировали данные электронных
амбулаторных карт 64580 детей и выяснили, что 69% детей получало
антибиотики в возрасте от рождения до двух лет. Ученые особое внимание уделили
именно первым 24 месяцам жизни, так как в этот период происходят наиболее
значимые изменения в питании и росте детей, а также процессы формирования
кишечной микрофлоры.

Анализ данных показал, что прием пациентами первых двух лет
жизни 4 и более доз любых антибактериальных препаратов увеличивал риск развития
ожирения в пятилетнем возрасте на 11% по сравнению с теми детьми, что
антибиотики не получали. Стратифицированный анализ показал, что терапия
антибактериальными препаратами широкого спектра действия увеличила риск
развития ожирения на 16%, а лечение антибиотиками узкого спектра действия
влияния на проблемы с лишним весом у детей не оказало. Ученые предполагают, что
в старшем возрасте число детей, страдающих ожирением, может быть еще больше.

Такую взаимосвязь ученые объясняют селекцией определенных
видов микрофлоры под влиянием антибиотиков, что приводит к развитию ожирения.

Аналогичные результаты были получены и в более раннем
исследовании (Trasande L, Blustein J, Liu M, et al. Infant antibiotic exposures and early-life body
mass.Int J Obes (Lond). 2013; 37 (1): 16-23). Результаты данного
исследования свидетельствуют о том, прием антибиотиков широкого спектра
действия детьми в возрасте от 0 до 6 месяцев значительно повышает риск развития
ожирения.

Таким образом, применение антибиотиков детьми в первые годы
жизни можно рассматривать как один из модифицирующих факторов риска
возникновения ожирения. Поэтому при лечении бактериальных инфекций у детей в
возрасте до двух лет необходимо, по возможности, отдавать предпочтение
антибактериальным препаратам узкого спектра действия.