Обетихолевая кислота (obeticholic acid) продемонстрировала
эффективность в лечении хронической диареи. Лекарственное средство относится к
новому классу препаратов - агонистам рецептора фарнезоида Х. Клиническое
исследование препарата проводилось в Королевском колледже Лондона.

В ходе испытания пациенты с хронической диареей были
разделены на три группы. В первую группу были включены участники, страдающие первичной
хологенной диареей без сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, во
вторую – пациенты с вторичной хронической диареей, у которых нарушения
всасывания были спровоцированы другим состоянием (например, болезнью Крона). В
группу контроля были включены пациенты с хронической диареей, вызванной другими
причинами.

Участникам было предложено вести дневник симптомов на
протяжении двух недель до начала терапии, двух недель во время лечения и двух
недель после проведения терапии. Анализ данных показал, что у больных с
первичной хологенной диареей и у части пациентов с вторичным состоянием был
отмечено облегчение симптомов заболевания. Следует отметить также, что обетихолевая
кислота обладает хорошей переносимостью.

Авторы работы считают, что препарат обладает потенциалом в
лечении хологенной диареи, поэтому планируют проводить дальнейшие исследования.

Именно хологенная диарея составляет большую часть случаев
хронической диареи. Основной причиной ее развития является повышенная секреция
желчных кислот в просвет кишечника. Если в норме желчные кислоты всасываются в
тощей кишке, то при попадании избыточного количества кислоты в толстый кишечник
происходит нарушение всасывания воды, что приводит к развитию диареи.
Обетихоловая кислота оказывает воздействие на рецепторы, стимулирующие
выделение гормона FGF19 в тощей кишке, который регулирует продукцию желчных
кислот. У пациентов с хологенной диареей зачастую содержание гормона FGF19 снижено.