Preview

Patient-Oriented Medicine and Pharmacy

Advanced search

Прием ингибиторов протонной помпы в сочетании с диуретиками значительно повышает риск развития гипомагниемии

Прием ингибиторов протонной помпы в сочетании с диуретиками значительно повышает риск развития гипомагниемииОдновременный прием ингибиторов протонной помпы и диуретиков
пожилыми пациентами повышает риск развития гипомагниемии. Результаты
исследования канадских ученых, подтверждающие это, были опубликованы в журнале PLOS
Medicine.
 



 


Авторы работы проанализировали истории болезни пациентов в
возрасте 66 лет и старше, которые в период с 1 апреля 2002 года по 31 марта
2012 года получали ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол,
пантопразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол. Оказалось, что за
анализируемый период было госпитализировано 366 пациентов с гипомагниемией. В
контрольную группу было подобрано 1464 больных, сопоставленных по возрасту,
полу, заболеваниям почек и использованию диуретиков.
 


 


Анализ данных показал, что прием пожилыми пациентами
ингибиторов протонной помпы повышает риск гипомагниемии, требующей
госпитализации, на 43%. При стратифицированном анализе оказалось, что
добавление к терапии диуретиков повышает риск госпитализации на 73% по
сравнению с пациентами, которые не принимают никакие лекарственные средства. Заслуживает
внимания, что при приеме только ингибиторов протонной помпы значимого повышения
риска выявлено не было.
 

 


Назначение ингибиторов протонной помпы входит в стандарт
лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ. Полученные в ходе исследования
результаты не должны повлиять на обоснованное использование данной группы
препаратов. Ученые считают, что риск развития гипомагниемии не оправдывает
проведения скрининга уровня магния в крови. Однако с учетом полученных
результатов лечащие врачи должны более внимательно относиться к назначению
ингибиторов протонной помпы одновременно с диуретиками, более тщательно оценивать
показания к их применению и по возможности подбирать альтернативные методы
лечения, особенно у пациентов с другими факторами, способствующими развитию
гипомагниемии.