Группа американских ученых провела систематический обзор с
целью определения факторов риска развития тяжелых поражений печени, связанных с
приемом лекарственных препаратов, а также летальных исходов на фоне приема
амоксициллина / клавуланата. Результаты их работы были опубликованы в
августовском номере журнала Hepatology
Research.

Исследователи изучали литературу и выбирали информацию,
касающуюся лекарственно-индуцированных поражений печени на фоне использования
амоксициллина / клавуланата. Лекарственные средства, в инструкциях к которым
указывалась вероятность развития лекарственно-индуцированных поражений печени,
или имелись литературные данные о таких осложнениях, определялись как
потенциально гепатотоксичные препараты. Так, из практически четырех тысяч
публикаций были отобраны 41 статья и 255 описаний случаев, соответствующие
критериям включения в мета-анализ.

Оказалось, у пациентов, принимавших амоксициллин / клавуланат
и сопутствующую терапию потенциально гепатотоксическими препаратами,
вероятность летального исхода от лекарственно-индуцированных поражений печени
составляла 21,4%, тогда как у тех больных, которым сопутствующая терапия
данными препаратами не назначалась, летальность составляла 2,4%.

Чаще всего в качестве сопутствующей терапии использовались антимикробные
препараты, анальгетики и гормональные средства. Авторы работ замечают, что
женщинам потенциально гепатотоксические препараты назначались чаще, чем
мужчинам (25% и 9,1% соответственно).

Таким образом, авторы работы идентифицировали единственный
фактор риска развития тяжелых и потенциально смертельных лекарственно-индуцированных
поражений печени на фоне приема амоксициллина / клавуланата - это сопутствующее применение других гепатотоксичных
препаратов.

Источник: clinvest.ru