В соответствии с данными, полученными в ходе
систематического обзора, опубликованного в июльском on-line номере
журнала Pediatrics, польза от рутинно применяемых у детей вакцин
перевешивает риск развития серьёзных нежелательных явлений, которые встречаются
исключительно редко, хотя некоторые вакцины и могут их вызывать.

Исследователи провели литературный обзор данных по
безопасности вакцин, рутинно рекомендуемых для применения у детей
в возрасте до 6 лет. Как оказалось, на настоящий момент имеются
веские доказательства того, что применение вакцины против кори, паротита и
краснухи (measles, mumps, rubella— MMR) не приводит к развитию
аутизма у детей. Такие же по силе доказательства свидетельствуют
о том, что (1)вакцина против кори, паротита и краснухи,
(2)дифтерийный и столбнячный анатоксин и бесклеточная коклюшная вакцина
(diphtheria, tetanus, acellular pertussis— DTaP), (3)дифтерийный и
столбнячный анатоксин (tetanus-diphtheria— Td), (4) вакцина
противHaemophilus influenzaтипb (Hib) и вакцина против
вирусного гепатита В не способствуют развитию лейкоза
у детей.

Исследователи оценили безопасность следующих вакцин: DTaP,
вакцины против гепатита А, вакцины против гепатитаB, Hib, вакцины
против гриппа (живой аттенуированной и инактивированной), менингококковой
вакцины (конъюгированной и полисахаридной), MMR, пневмококковой вакцины
(конъюгированной и полисахаридной), ротавирусной вакцины и вакцины против
вируса опоясывающего герпеса.

У многих родителей возникают сомнения, касающиеся
безопасности вакцин, в связи с чем они отказываются от вакцинации
своих детей.

В обзор были включены 67 исследований. В обзор
включались исследования, в которых проводилось активное наблюдение, и
присутствовала группа(ы) контроля. Кроме этого, в исследование включались
только те исследования, в которых оценивалась сила
доказательств (сильная — дальнейшие исследования маловероятно изменят
полученные выводы, умеренная — дальнейшие исследования могут изменить
выводы, низкая — очень вероятно, что дальнейшие исследования изменять
выводы, и недостаточные доказательства, на основании которых
невозможно сделать однозначные выводы).

Сильные доказательства имеются в пользу связи между
введением вакцины MMR и развитием фебрильных судорог, а введение вакцины против
вируса опоясывающего герпеса связано с развитием осложнений
у пациентов с иммунодефицитом (также сильные доказательства).

Умеренные доказательства свидетельствуют о роли
ротавирусной вакцины в развитии иммуносупрессии, однако такие случаи
редки. Так, хотя водном крупномасштабном эпидемиологическом исследовании,
выполненном в США, и была выявлена такая связь, недавно проведённый анализ
в рамках Программы по постлицензионному мониторингу безопасности
иммунизации (US Post-Licensure Rapid Immunization Safety Monitoring program),
установил, что обе зарегистрированные в США вакцины против ротавирусной
инфекции RotaTeq (компания Merck) и Rotarix(компания
GlaxoSmithKline) приводят к кратковременной супрессии. Рассчитанная
частота составила 1,1-1,5 случаев на 100000 доз для вакцины RotaTeqи
5,1 случая на 100000 доз для вакцины Rotarix.

Ограничения данного литературного обзора— это то, что
в большинстве исследований не изучались или не идентифицировались факторы
риска развития нежелательных явлений, кроме этого, тяжесть нежелательных
явлений сообщалась неоднозначно.

Childhood Vaccines: Serious Adverse Events Rare

Pediatrics. Published online July 2, 2014.

Источник: antibiotic.ru