Петербургские врачи считают, что введение штрафов за выписку
лекарств в соответствии с торговым наименованием — полумера, которая ничего не
изменит для пациента. Как и прежде, он вынужден будет покупать дорогие и не
всегда самые эффективные лекарства.

Напомним, 22 июня Минздрав опубликовал проект закона «О внесении
изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях»
,
по которому устанавливается административная ответственность врачей за
несоблюдение требования выписки рецепта на лекарство по международному
непатентованному наименованию (МНН) - штраф в размере 2-3 тыс. рублей. Несмотря
на то, что это требование появилось еще 1 июля 2013 года, оно, как правило, не
соблюдалось. Поэтому наказание за несоблюдение этого требование Минздрав
предлагает узаконить в Административном кодексе и призывает обсудить это
предложение.

Отношение у медицинских работников к запрету на выписку рецепта с
торговым наименованием лекарства уже год как неоднозначное: с одной стороны,
вроде и хорошо бы снизить влияние фармацевтического лобби на выбор врачом
лекарства для пациента. С другой, это однобокое видение проблемы и ее решение.

«Доктор Питер» обратился к петербургским врачам, чтобы
выяснить, что они думают по поводу столь категоричного требования Минздрава,
предъявляемого врачам:

Борис Комяков, главный уролог Петербурга:

Сегодня слишком велик выбор препаратов в каждой линейке, у оригинала
может быть много дженериков, при этом формула у этих лекарств одна, а действие
- разное. Например, еще недавно для лечения доброкачественно
й гиперплазии
предстательной железы существовал всего один препарат, а сейчас их 20. Врачи
знают, какой из них как действует, какие возможны побочные эффекты или
осложнения. Это, как правило, неизвестно сотруднику аптеки — он предложит
пациенту выбор из тех препаратов, что у него есть. Но это не значит, что вот
этому конкретному пациенту он поможет.

Смысл в этом требовании, безусловно, есть. Всем известно, что врачи
часто входят в сговор с фармацевтическим
и компаниями и работают на них,
выписывая определенный препарат именно с их торговыми наименованиями. Но кто
сказал, что в такой же сговор с фармкампанией не может вступить
фармацевтический работник? А его зона ответственности никак в этом смысле не
прописана. Если бы врач выписывал рецепт в соответствии с МНН препарата, а
фармацевт предложил в соответствии с этим рецептом всю линейку лекарств от
оригинального до всех имеющихся в аптеке дженериков, и объяснил, в чем их
отличие для пациента, в том числе и по стоимости, это было правильно.

Любовь Манойлова, заведующая кафедрой фармакологии
СЗГМУ им. Мечникова:

Лишив врачей возможности для сотрудничества с торговыми
представителями компаний, Минздрав не додумал уничтожение этой цепочки до
конца. То есть, выписывая лекарство по торговому наименованию на бланке
какой-то компании, с которой врач заключил договор, он получал процент от
продаж. Минздрав лишает его этих дополнительных доходов и заботится таким
образом о том, чтобы пациента не вынуждали покупать самое дорогое лекарство. Но
затем пациент приходит в аптеку, задача которой — получение прибыли. И несмотря
на то, что у каждого врача, у каждого провизора сегодня есть специальные
справочники, в которых указаны оригинальные препараты и их дженерики как самой
низкой ценовой категории, так и самой высокой, провизор заинтересован в том,
чтобы предложить покупателю препарат подороже. И с этим ничего нельзя сделать,
проблема не решается годами. А значит, для пациента ничего не изменится.

Источник: doctorpiter.ru