Альтернативой дорогому антикоагулянту бивалирудину может
стать гепарин, утверждают ученые из клиники Ливерпуля. Они провели
исследование, в ходе которого оказалось, что гепарин эффективнее предотвращает
тромбообразование при чрескожном коронарном вмешательстве, чем бивалирудин.
Результаты работы были опубликованы в журнале The Lancet.

В исследовании приняло участие 1812 пациентов, которым была
проведена чрескожная коронарная ангиопластика после срочного проведения
ангиографии. Половине пациентов с целью предотвращения тромбообразования был
назначен гепарин, второй половине – бивалирудин. Оценка эффективности препаратов определялась
количеством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний в первые 28 дней после
операции.

Оказалось, что в группе пациентов, которым был назначен
гепарин, было зафиксировано значительно меньше серьезных осложнений со стороны
сердечно-сосудистой системы, чем среди участников, принимавших бивалирудин.
Меньше было зафиксировано и летальных исходов: в группе гепарина – 39, бивалирудина
– 46. Следует отметить также то, что среди пациентов, получавших гепарин,
повторный инфаркт произошел у семи человек, во второй группе таких случаев было
24.

Таким образом, гепарин значительно эффективнее в предотвращении
серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, чем бивалирудин, а
также значительно дешевле. Так, цена бивалирудина превышает цену гепарина
практически в 400 раз. В настоящее время бивалирудин является стандартом
терапии в развитых странах.