Использование ингаляционных кортикостероидов, назначаемых
при бронхиальной астме, может стать причиной торможения роста у детей, особенно
в первый год применения препаратов. Об этом свидетельствуют результаты двух
систематических обзоров, которые были опубликованы
в The Cochrane Library.

Ингаляционные кортикостероидные препараты обладают высокой противовоспалительной
активностью, они эффективно снижают частоту и тяжесть астматических приступов.
Чаще других в клинической практике используются следующие лекарственные
средства: беклометазон (beclomethasone), будесонид (budesonide), циклесонид
(ciclesonide), флутиказон (fluticasone), флунисолид (flunisolide), мометазон
(mometasone) и триамцинолон (triamcinolone).

В один из систематических обзоров было включено 25
клинических исследований с участием практически восьми с половиной тысяч детей
в возрасте до 18 лет, страдающих бронхиальной астмой. В ходе данных клинических
исследований были испытаны все вышеперечисленные препараты, кроме триамцинолона.
Оказалось, что прием детьми ингаляционных кортикостероидов за первый год
способствовал торможению их роста на 0,5 см по сравнению с нестероидными препаратами
или плацебо. В последующие годы у пациентов не было зафиксировано существенного
торможения в росте. Поэтому авторы исследования придерживаются мнения, что
терапевтический эффект от их применения превышает риск отрицательного влияния.

В ходе другого систематического обзора были изучены
результаты 22 клинических исследований. Данные работы были направлены на
изучение эффекта от применения более низких доз ингаляционных кортикостероидов.
Исследователи пришли к выводу, что уменьшение дозы лекарственных препаратов
улучшают показатели роста ребенка. Однако необходимо провести дополнительные
исследования, в ходе которых будут сравниваться различные дозы. До получения
полной информации по этому вопросу лечащие врачи должны придерживаться правила
«минимальной эффективной дозы» в назначении ингаляционных кортикостероидов у
пациентов детского возраста, страдающих бронхиальной астмой.