Ученые считают, что инфаркт миокарда является наиболее
распространенной причиной смерти после операций. Однако в первые несколько
суток после хирургического вмешательства, в наиболее вероятный период развития
острого коронарного синдрома, большинство пациентов не в состоянии распознать
симптомы. Это объясняется тем, что зачастую в это время они принимают обезболивающие
препараты, действие которых может скрыть симптомы серьезных повреждений
миокарда.
Международная группа ученых, которую возглавил Пи Джей
Деверо из Университета МакМастера
(Канада), провела крупномасштабное исследование и пришла к выводу, что в 85%
случаев острый коронарный синдром после операции может не выявляться. Однако
острое повреждение миокарда после хирургического вмешательства развивается
практически у 8 миллионов пациентов в год по всему миру, а каждый десятый умирает
в течение месяца после проведения операции.
Авторы работы провели анализ крови на содержание тропонина
более чем 15 тысячам пациентам в первые трое суток после проведения операции.
Оказалось, что только у 15% пациентов в возрасте старше 45 лет, которые
перенесли острый коронарный синдром после оперативного вмешательства, были
зафиксированы симптомы: боль или давление в грудной клетке, боль в шее,
челюсти, руке, одышка.
Авторы работы предложили ввести новый диагноз - Повреждение
миокарда после внесердечного хирургического вмешательства (Myocardial Injury
after Noncardiac Surgery, MINS), а также включить анализ на содержание тропонина
в стандарт послеоперационного мониторинга.
Результаты исследования были опубликованы в журнале
Anesthesiology.
|