Свыше 73% российских онкологов опасаются,
что «регионализация здравоохранения» ухудшит состояние медицинской помощи и
лекарственного обеспечения пациентов. Такие результаты[1] были озвучены на пресс-конференции, которая прошла в Москве во Всемирный
день борьбы против рака в рамках VII Форума «Движение против рака» и собрала ведущих
российских и зарубежных онкологов, представителей профильных органов власти,
общественных и пациентских организаций, лидеров фармацевтических объединений.

Ключевой темой пресс-конференции стала
«регионализация здравоохранения» («бюджетный маневр»), которая подразумевает
сокращение федерального финансирования медицины за счет увеличения
регионального, в то время как относительно благополучными в финансовом плане
являются, по данным экспертов, лишь 17 субъектов РФ из 83. Поэтому
регионализация грозит россиянам, страдающим онкологическими заболеваниями,
«дискриминацией» по месту проживания. Дефицит бюджета на онкопомощь наблюдается
в подавляющем большинстве субъектов страны, а в некоторых регионах разрыв между
фактическим и необходимым финансированием лечения является 10-кратным.

«Многие регионы не
имеют возможности изыскать источники финансирования расходов на закупку
необходимых препаратов и лечение тяжелобольных людей. Отказ в своевременном
предоставлении лекарственных препаратов на бесплатной или льготной основе,
особенно дорогостоящих, ведет к прогрессированию заболеваний и вынужденному
росту затрат на лечение, к досрочной утрате трудоспособности, а порой и к
безвременной гибели больных», – говорится в обращении участников VII Форума
«Движение против рака» к президенту России Владимиру Путину.

Отказывать пациентам-льготникам в выписке
бесплатных рецептов, в том числе по причинам, не имеющим правовых оснований
(например, «из-за недостаточного бюджетного финансирования» или «в силу
отсутствия препарата в аптеке») были вынуждены около 60% российских онкологов.

Возможность для каждого региона иметь
собственный список бесплатных или льготных препаратов лишает многих россиян
равных прав на лекарственное обеспечение. Так, например, раздел федерального
Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
«Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы» включает более 80
наименований, в то время как аналогичный перечень в рамках Территориальной
программы госгарантий Красноярского края на 2014 год содержит лишь 15
наименований. Даже в относительно благополучных Москве и Санкт-Петербурге
онкологические пациенты далеко не всегда обеспечены необходимыми препаратами. Адекватную
лекарственную терапию получают не более 50-60% пациентов со злокачественными
опухолями в Петербурге – это признают свыше половины опрошенных онкологов
северной столицы. А более трети москвичей и 40% жителей Московской области
считают, что им недоступен или малодоступен гарантированный объем бесплатной
медпомощи[2].

«Мы все живем в одном государстве, под
одной Конституцией, и у нас должны быть равные гражданские и социальные права,
в том числе на лечение. Финансирование каждого российского онкологического
пациента должно осуществляться согласно принятым стандартам лечения. На сегодняшний
день регионализация и стандарты несовместимы, финансирование и уровень развития
здравоохранения в разных регионах существенно различаются, – отмечает главный онколог
Санкт-Петербурга, главный врач Санкт-Петербургского городского клинического онкологического
диспансера Георгий Манихас. – Так, например, на лечение каждого больного,
состоящего на учете в Москве, выделяется 43,5 тысячи рублей, в Санкт-Петербурге
– 7 тысяч рублей, а в других городах Северо-Западного федерального округа – уже
от 3 до 5 тысяч рублей. Решит ли новая бюджетная политика эту проблему или
ухудшит ситуацию, что нужно сделать, чтобы право на жизнь стало действительно
равным для всех – этим вопросам и посвящен Форум».

Эксперты подчеркивают: главные проблемы
российского здравоохранения – вовсе не в отсутствии высококвалифицированных
врачей, оборудования или передовых методов лечения, за которыми многие пациенты
уезжают за границу, а в недостаточном финансировании и управленческих решениях.

«Если человек хочет лечиться за границей, и
у него есть на это деньги – это его право. Но будет ли это лечение лучше? –
комментирует главный специалист-онколог Департамента здравоохранения г. Москвы,
главный врач ГУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62» Анатолий
Махсон. – К нам зачастую попадают пациенты, которые начинали лечиться за
границей, затем у них заканчивались деньги, и они возвращались за медицинской
помощью в Россию. Мы неоднократно сталкивались с тем, что не каждая западная
клиника обеспечивает такой же или более высокий уровень онкологической помощи,
как федеральные российские онкоцентры, при этом в зарубежных клиниках пациенты
иногда платили огромные деньги за обследования, не влияющие на тактику лечения.
И в результате получали ту же помощь и те же препараты, которые получили бы в
специализированных клиниках дома».

Эту позицию разделяет и исполнительный
директор некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь», заместитель
председателя правления Ассоциации онкологов России Дмитрий Борисов: «Сегодня
диагноз «рак» – это не приговор. При выявлении его на ранней стадии,
своевременном применении передовых технологий и программ лечения, которыми
владеют российские специалисты, это заболевание можно победить».

Однако для выздоровления и поддержания
качества жизни онкологическим больным необходимо постоянно принимать
дорогостоящие лекарственные препараты. Регионализация здравоохранения чревата
не только возникновением дефицита бесплатных и льготных фармацевтических
средств, но и повышением цен на эти жизненно важные лекарства. Генеральный
директор группы компании «Р-Фарм» Василий Игнатьев отмечает: «В последние годы
фармацевтическая отрасль развивается крайне динамично – активно работает
программа поддержки отечественной фармацевтической отрасли «Фарма 2020»,
строятся новые заводы, выпускаются отечественные и лицензионные
препараты, внедрены стандарты надлежащей производственной практики (GMP). Однако
остается ряд вопросов, которые необходимо решить: целесообразно
ужесточить контроль качества препаратов, находящихся в обращении, а также
обеспечить устойчивое и предсказуемое финансирование здравоохранения и
лекарственного обеспечения, что способно привести к снижению цен производителями
и еще более увеличить доступность современных методов лечения».

Говоря о том, как скажется новая бюджетная
политика на раковых пациентах, организаторы VII Форума «Движение против
рака» высказали опасение, что онкологическая ситуация в
стране может значительно ухудшиться. «Сокращение доли ВВП на здравоохранение в
России до 2,8% к 2020 году – это катастрофически мало в сравнении с развитыми
западноевропейскими странами и членами «Большой восьмерки». В США на
онкологическую помощь тратится в 15 раз больше, чем в России», – отмечает исполнительный
директор НП «Равное право на жизнь», заместитель председателя правления
Ассоциации онкологов России Дмитрий Борисов.

«В планы экономического блока правительства
входит сокращение финансирования государственной программы развития
здравоохранения в части подраздела «Специализированная медицинская помощь», к
которой относится и онкология, с 161 миллиарда рублей в 2013 году до 72,7
миллиардов к 2015-му. При таких обстоятельствах выполнить обязательства по
сохранению здоровья нации и увеличению продолжительности и качества жизни в
стране невозможно. Под угрозой те целевые показатели, которые были поставлены
президентом в отношении социально-демографической политики государства», – выражает
обеспокоенность председатель исполнительного комитета МОД «Движение против
рака», член совета общественных организаций по защите прав пациентов при
Министерстве здравоохранения РФ Николай Дронов.

Участники
мероприятия видят решение сложившейся ситуации в усилении государственных мер
по повышению доступности диагностики и лечения онкологических заболеваний,
увеличению финансирования российского здравоохранения,
как в абсолютном выражении, так и в процентах к ВВП, а также в финансировании
лечения онкобольных на всех этапах – от ранней диагностики до паллиативной
терапии – на федеральном уровне с включением эффективных механизмов
государственно-частного партнерства. Данные предложения эксперты обозначили в
своем Обращении к президенту России Владимиру Путину.

Получить более подробную
информацию1 Вы можете в пресс-центре НП «Равное право на жизнь» у Анастасии
Козловой, akoz@ag-loyalty.com, +7 (916) 545 78 55, +7 (499) 788 92 12.

Пресс-релиз