Использование аэрозолей для лечения астматических приступов,
содержащих альбутерол, значительно повышает риск развития гиперлактатемии. Об этом
свидетельствуют результаты исследования, проведенного группой ученых из
Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе под руководством
доктора Лоуренса Льюиса.

Авторы работы проанализировали данные 65 взрослых пациентов,
которые поступили в отделение неотложной помощи с приступом астмы. Все участники
исследования получили альбутерол (5-15 мг, средняя доза – 12,3 мг), ипратропия
бромид и преднизолон или его эквивалент.

Спустя 75 минут с момента получения препаратов у пациентов
определялся уровень лактата в крови. Оказалось, что у 69% участников этот
показатель был выше нормы (верхняя граница нормы составляет 19,8 мг/дл), у 15%
уровень лактата в крови увеличился до 40 мг/ дл. Следует отметить, что в
среднем концентрация лактата в крови у пациентов возросла с 18,5 мг/дл до 26,5
мг/дл.

Исследователи отмечают, что при гиперлактатемии не ухудшалось
состояние пациентов, а также не изменялся уровень бикарбоната в крови, который
является маркером метаболического ацидоза. Не было обнаружено взаимосвязи между
повышением уровня лактата в крови пациентов и частотой развития рецидивов
заболевания либо повторной госпитализацией в течение недели после начала исследования.
Ученые сообщают, что уровень лактата не влияет на изменение объема
форсированного выдоха за 1 секунду.

О том, что у пациентов с астмой повышается уровень лактата в
крови, было известно и раньше. Считалось, что данное состояние характерно для
больных астмой с дыхательной недостаточностью. Сейчас появляется больше
информации о развитии гиперлактатемии у пациентов с менее выраженными
нарушениями, получающими альбутерол. Причины ее возникновения пока не выявлены.